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2018规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局报道分析
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发表于 2018-8-14 16:06:24
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[摘要] 目的 探讨规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局。方法 选取2011年2月―2016年6月收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组。对照组采用常规的治疗方案,观察组则进行规范化治疗。比较两组妊娠期糖尿病治疗总有效率;产妇自然分娩率、剖宫产率;干预前后产妇空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平;产妇妊高症、产后出血、早产、羊水过多的发生率和胎儿巨大儿、低血糖、宫内窘迫等的发生率。 结果 观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率高于对照组(P0.05);干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组,(P /6/view-10117911.htm
[关键词] 规范化;妊娠期糖尿病;可行性;妊娠结局
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)11(b)-0019-02
妊娠期糖尿病为妊娠常见并发症,发病率高,且随着人们饮食结构不断改变,妊娠期糖尿病的发病率也有所提升。妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常但妊娠期出现糖尿病的情况。该研究选取2011年2月―2016年6月收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组,对照组采用常规的治疗方案,观察组则进行规范化治疗,分析了规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组。观察组初产妇、经产妇各有30例、14例,年龄23~42岁,平均 (29.71±1.28)岁。孕周7~34周,平均(27.77±3.32)周。对照组初产妇、经产妇各有31例、13例,年龄23~41岁,平均 (29.76±1.32)岁。孕周7~34周,平均(27.72±3.12)周。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规的治疗方案:(1)健康教育。为产妇发放健康手册,并为其介绍妊娠糖尿病发病机制、表现、血糖监测水平、对母婴的危害性、孕期如何控制血糖等,以全面提升孕妇对疾病的认知,从而消除疾病不确定感,更好配合孕期治疗。(2)饮食干预。饮食干预的原则在于满足母儿孕期营养需求,另外,还需有效实现对血糖的控制。①热能供给结构。蛋白质占比达到15%~20%,脂肪的结构比例在20%左右;碳水化物占比达到50%~60%。②食物种类。蛋白质需以优质蛋白为主,嘱咐产妇增加丰富膳食纤维食物摄入,包括蔬菜水果、豆类、全麦等,并适当限制钠盐摄入。避免辛辣刺激食物。③烹调方式。烹调方式用清蒸和炖煮等,避免煎炸。(3)运动干预。嘱咐孕妇结合自身身体条件,选择饭后散步、瑜伽等方式进行运动,以控制孕期体重增长,同时有效控制血糖,改善胰岛素功能。每次需合理掌控运动的时间、强度,避免剧烈运动和运动持续时间过长。观察组则进行规范化治疗。在上述健康教育、运动护理和饮食指导基础上给予胰岛素注射,对血糖进行控制,给予皮下规范化注射胰岛素4~6 U,并根据产妇血糖水平对胰岛素剂量进行调整,在孕妇有分娩先兆后停用胰岛素注射[3]。
1.3 观察指标
比较两组妊娠期糖尿病治疗总有效率;产妇自然分娩率、剖宫产率;干预前后产妇空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平;产妇妊高症、产后出血、早产、羊水过多的发生率和胎儿巨大儿、低血糖、宫内窘迫等的发生率。
显效:血糖达到正常范围,且临床症状完全消失,产妇和新生儿均未出现并发症;有效:血糖降低50%以上,且临床症状有所改善,妊娠结局较好,产妇和新生儿无?乐夭⒎⒅?;无效:未达到显效和有效标准。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料用(x±s)表示行t检验,和计数资料用[n(%)]、χ2检验,P0.05);干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组(P 妊娠糖尿病产妇孕期常规治疗方式主要有饮食控制、健康教育、运动干预等基础方案,其可在一定程度上有效改善妊娠结局,确保母婴健康[2]。但近年来,随着妊娠糖尿病发病率逐年升高,高龄产妇逐渐增多,不同产妇在妊娠解决、血糖控制效果方面差异显著,妊娠糖尿病规范化治疗方案越来越得到临床的重视。妊娠糖尿病规范化治疗是在常规饮食、运动、健康教育控制基础上再配合胰岛素注射,以达到更好控制血糖的目的,规范化治疗需产妇、医生和护士共同参与,积极配合,及时对治疗方案进行有效调整,并在治疗中注意根据血糖监测结果合理调整胰岛素剂量,以确保治疗的有效性和安全性,保证母婴健康。
该研究中,对照组采用常规的治疗方案,观察组则进行规范化治疗。结果显示,观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率高于对照组(P0.05);干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组(P参考文献]
[1] 程倩.规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析[J].中国继续医学教育,2016,8(9):86-87.
[2] 李秋容,梁丽芬,刘朗碧,等.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2014,21(1):60-61.
[3] 李琦,马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治??对妊娠结局的影响[J].中国全科医学,2012,15(26):3009-3011.
[4] 沈爱红,孙桂君,杨永红,等.妊娠期糖尿病规范化干预对妊娠与围生儿结局的影响[J].中国综合临床,2015,31(7):650-653.
[5] 田晓艳,李银凤,刘改文,等.规范化治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):1473,1476.
(收稿日期:2017-08-21)
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