2018糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果观察

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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果。 方法 回顾2016年1月―2017年9月84例糖尿病合并心肌梗死患者并分组。对照组采用常规护理模式，急诊护理组则给予急诊护理干预。比较两组糖尿病合并心肌梗死治疗效果，血糖达标时间、住院时间、干预前后患者疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量，护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态。结果 急诊护理组糖尿病合并心肌梗死治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后急诊护理组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后2组患者焦虑抑郁程度均减轻，但相对来说，急诊护理组减轻程度更大，差异有统计学意义（P /6/view-10116502.htm
　　[关键词] 糖尿病合并心肌梗死患者；急诊护理；效果
　　[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0137-02
　　糖尿病合并心肌梗死患者病情危重，其发生和冠脉急性持续缺血缺氧所致心肌坏死相关，患者多伴随心电图变化和心肌酶活性升高，死亡率高，需及时治疗和给予有效护理[1]。该研究选取2016年1月―2017年9月84例患者为研究对象，分析了糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取84例糖尿病合并心肌梗死患者并分组。急诊护理组男29例，女13例；年龄45～79岁，平均（53.24±2.13）岁。对照组男28例，女14例；年龄46～79岁，平均（53.21±2.16）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采用常规护理模式，嘱咐患者避免过度劳累，注意卧床休息。气候变化需加强保暖，避免受寒冷影响引起冠状动脉痉挛引起心肌梗塞；注意识别心肌梗死先兆并及时就诊；洗澡水温和体温相当。医生指导下根据体质和病情、个人爱好等情况选择合适的有氧运动项目并坚持运动。运动量需根据患者病情制定，避免剧烈运动和过度运动，若运动过程心前区不适需立刻停止运动。循序渐进增加运动量。
　　急诊护理组则给予急诊护理干预。①心理护理。保持良好心态，避免情绪激动。②生命体征监护。加强心电图等的监测，积极发现异常和处理，关注患者意识状态和呼吸情况，做好积极的急救准备。③用药护理。遵医嘱用药和定时复查，避免私自停药和减少用药量。其中，低分子肝素钙注射治疗、阿司匹林和氯吡格雷等药物应用中需注意加强出血等不良反应监测。④血糖监测。给予患者血糖监测，根据血糖水平给予胰岛素等药物应用，以控制血糖稳定。
　　1.3 观察指标
　　比较两组糖尿病合并心肌梗死治疗效果；血糖达标时间、住院时间；干预前后患者疼痛程度（VAS）、血糖水平、心功能、生存质量（QOL）。
　　显效：心电图显示T波恢复等电位线，心功能改善2级，血糖达标，症状得到控制；有效：心电图显示T波接近等电位线，心功能改善1级，血糖改善，症状缓解；无效：症状、心功能、血糖均无改善。糖尿病合并心肌梗死治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验、计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P0.05）；干预后急诊护理组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量优于对照组（P0.05）；护理后2组患者焦虑抑郁程度均减轻，但相对来说，急诊护理组减轻程度更大，差异有统计学意义（P0.05）；干预后急诊护理组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量优于对照组（P0.05）；护理后2组患者焦虑抑郁程度均减轻，但相对来说，急诊护理组减轻程度更大（P  　　综上所述，糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果确切，可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪，改善患者血糖和心功能，减轻疼痛，提升生存质量，缩短疗程，值得推广和应用。
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　　（收稿日期：2017-10-24）