201844例永久起搏器手术临床疗效分析

3634314

　　【摘要】目的：总结分析永久起搏器植入术后心脏功能、并发症种类及原因。方法：随访永久起搏器植入术后患者左心室射血分数(LVEF)，观察并发症的种类，分析其原因。结果：右室心尖部起搏（RVA）术后6个月时LVEF明显低于术前，右室间隔部起搏（RVS）组无明显变化。发生起搏器并发症4例，起搏器囊袋血肿2例，电极移位及电极导线断裂各1例。结论：RVS更符合心脏生理起搏节律，术后心功能改善优于RVA。严格执行操作规范，术后加强随访，以降低并发症发生率。
http://
　　【关键词】心脏；永久起搏器
　　【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0478-022002年6月～2011年6月我院共完成永久性心脏起搏术44例，现对患者术后随访资料进行分析总结，以比较不同起搏部位对心脏功能的影响，观察术后并发症，提出防治措施。
　　1临床资料
　　1.1临床资料：选择2002年6月～2011年6月在我院心内科植入起搏器患者44例，经临床、阿托品实验、24h动态心电图检查确诊为病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，均符合2002年ACC/AHA制定的安装起搏器适应证Ⅰ或Ⅱa标准。其中男28例，女16例，年龄37～79岁，平均（65.5±5.6）岁。所有患者均为首次植入起搏器，心功能NYHA分级1～2级，排除冠心病、心肌病等器质性心脏病和心室传导阻滞（心电图QRS时限≤120ms）。按起搏部位不同分为右室心尖部起搏（RVA）组和右室间隔部起搏（RVS）组各22例，两组患者性别、年龄、病种经统计学分析，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。