2018TDP中药液照射及针灸和拔罐治疗膝关节炎45例

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　　【中图分类号】R244.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0357-02膝关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种退行性骨关节病，又称增生性关节炎，退行性关节炎，软骨软化性关节病，中医称之为“骨痹”。 KOA是一种常见的慢性、进行性关节软骨破坏及关节边缘骨赘形成的疾病，是引起膝关节痛及功能障碍的主要原因之一，以中老年人多发。主要的临床表现有膝关节疼痛、僵硬、活动障碍，膝关节肿大变形，其病程较长，缠绵难愈。笔者自2008年3月-2010年9月采用TDP中药液及针灸、拔罐等综合治疗膝关节炎45例，取得满意的效果。结果报道如下。
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　　1资料与方法
　　1.1一般资料:本组45 例患者中，男性18 例，女性27 例。年龄为43-76 岁，平均54.26±17.49岁，病程2个月-11年，平均4.65±3.68年，双侧患病13 例，单侧患病32 例，X 摄片均有不同程度的骨质增生。
　　1.2诊断标准:根据美国风湿学会1995年修订的膝骨关节炎的临床诊断标准[1]：①一月来大多时间膝痛；②有骨摩擦音；③晨僵＜30min；④年龄＞38岁；⑤有骨性膨大。符合①、②、③、④或①、②、③、④、⑤或①、②、⑤者可诊断为膝骨关节炎。
　　1.3中药液照射:将川椒100克、川芎60克、威灵仙60g、川牛膝60g和山西陈醋3瓶用大火煎，后用文火煎30分钟。
　　治疗时用小号软毛刷将配好的中药液均匀涂抹于患者患侧膝关节，然后将TDP灯常规置于患侧膝关节上方照射，每隔5分钟涂抹中药液1次，共照射20分钟，每天1次。照射期间密切注意患侧膝关节皮肤颜色变化情况，及时调整TDP灯照射高度，要注意避免灼伤患者皮肤。
　　1.4针灸方法。取穴：取鹤顶穴、4个奇穴（一对位于鹤顶穴往左右水平线旁开与髌骨两外侧角往上纵行相交点，一个位于髌骨面中心、膝眼穴）、犊鼻穴、足三里穴、阳陵泉穴。
　　针刺方法：根据各穴位情况，常规进针0.2寸-2寸。
　　针刺同时配以温和灸法。用一根艾条进行温和灸法，以犊鼻穴与膝眼穴两穴位为主，每次灸15-20分钟，以犊鼻穴与膝眼穴两穴位附近皮肤出现小汗珠为起效标准。
　　1.5拔罐:取小号玻璃罐在犊鼻、膝眼两穴针眼处拔罐5-10分钟，以罐内针眼处拔出少许黑色淤血或少许黄色液体达到治疗效果为准。