2018浅析民营资本进入医疗市场后的政策扶持和运营监管

1554921

　　医疗市场是一个关系群众生命健康的特殊市场，下面是小编搜集的一篇关于民营资本进入医疗市场的影响探究的论文范文，供大家阅读借鉴。
　　随着国家对民营资本进入医疗市场一系列政策的落地实施，预示着民营资本进入医院的春天已经到来。同时为了达到消费者、投资者、政府三者都受益的最终目标，国家卫计委、国家中医药管理局等先后发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》及相关通知，提出了优先支持非营利性医疗机构并放开其服务价格，鼓励社会办医等，通过以上措施可见政府的决心之大。
　　政府之所以下决心放开医疗市场，最根本的原因是政府不可能承担无限责任，把所有患者和医院都包起来，以解决百姓看病难，看病贵和看病不方便的问题。但政府可以通过鼓励民营资本进入医疗市场，来解决公立医院一统天下的垄断局面，通过建立竞争机制，利用价格和服务的杠杆来扩大医疗服务供给、提高医疗服务效率及满足多层次医疗服务需求，这显然将是有效地。
　　一、营资本进入医疗市场带来的负面影响
　　我们也应该清醒地认识到，对民营资本进入医疗市场，如果政府政策扶持和运营监管不到位，也必然会对整个医疗市场带来以下系列的负面影响，让医疗市场雪上加霜：
　　(一)地方政府对放开医疗市场缺乏科学的规划和严格的准入制度
　　医疗市场是一个关系群众生命健康的特殊市场，如果没有合理的运营监管机构，个人借开放之名搞乱医疗市场，为弁取私利而无限制的引入民营资本进入医院，行色各异的民营医院势必会导致医疗市场中的鱼龙混杂，破坏其秩序与准则，也必定会给群众的健康带来不可挽回的损失，医疗改革的美好愿望也会丧失殆尽。
　　(二)民营高价冲击公立医疗机构的正常服务
　　公立医院医师多点执业是国家允许的好事。医师在民营医疗机构获取较高报酬，由市场决定医生的价值，也是可以的，但政策要明朗，如果民营机构采取不正当手段乱挖公立医院的医疗资源，将会搞乱公立医院正常的医疗秩序。
　　(三)医疗质量得不到保证
　　大部分的民营医院缺乏资金和技术实力，更没有规模优势可言发展前景堪忧，解决生存问题成为首要任务而没有长远发展规划，为了获取眼前经济利益，擅自制定诊疗科目超范围经营，甚至聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为都是不可取的。由于竞争激烈，一些民营医院经营者设法降低成本，某些药品、器械、甚至医疗设备从不正规的渠道采购，存在着严重医疗事故隐患。运营监管不利的情况下，虚假宣传，夸大效果、医生资质做假、虚构医院等级等虚假宣传手段层出不穷，忽视患者生命尊严，医疗事故差错频繁发生。
　　(四)民营医院趋利性与医疗事业的公益性相悖
　　由于大多民营医院的邹利性较大，因此出现多开药、抬高药价、滥用仪器检查等为增加收入而采取急功近利的做法。民营资本以追求利润最大化为目标，具有投机性，缺乏社会责任和长期发展战略目标，使其无法承担甚至是不愿承担重大公共卫生突发事件的社会责任。
　　(五)扰乱医疗市场收费价格
　　医疗价格涉及面广，对老百姓生活影响大，民营医疗机构的收费定价会按照市场需求随行就市，而公立医院的收费是按照物价部门的定价严格执行，但物价部门的定价政策会远远落后于医疗市场的发展。医疗价格的放开应起到激励民营医院提升其核心竞争力，树立以口碑创品牌的长远发展规划，也可根据自身特点发展个性化医疗服务。如果不能达到相应的标准，仅靠着场地奢华、设备昂贵，就完全走偏了医疗市场的定位。
　　二、导致民营资本进入医院出现负面影响的因素
　　(一)政府没有担负起应有的公共责任
　　市场规则本身优胜劣汰无可非议，但是由于医疗服务技术性较高的特点，普通消费者不具备相关知识与经验无法对其优劣做出有效的分析与辨别，大多只有采取听之任之的态度。所以政府政策的扶持和运营监管如何能建立阳光、有序的市场规则，做到资源合理分配、堵住灰色利益是确保医疗改革的成果落到实处的关键。
　　(二)政策配套不到位
　　国家虽然已明文规定，但民营医院在有些政策性资源分配方面往往处于劣势。与公立医院享受同等待遇方面有：人才引进、技术职称评定、申请医保定点资格、参加学术活动等方面;但对于一些税收减免政策在执行中往往得不到落实。高成本的运营使大部分民营医院盈利能力不强，面对难以生存的现状更无力发展。
　　(三)人力资源不到位
　　人才来到民营医院怎样才能人尽其职?人才去留不能只凭院长一句话。如何通过科学管理使人才能够在实现医院战略目标的同时达成个人目标，建立一套科学完善的人事管理制度尤为重要。没有一套完整的人事制度，人才从公立医院应聘到民营医院要冒很大风险，这就造成了民营医院可信度差、招聘人才困难的局面。用人的短期行为，造成了医疗行为的短期性、盲目性和趋利性。
　　三、面对民营资本进入医院出现负面影响的应对措施
　　如何才能克服以上的不利因素，使消费者、投资者、政府三者都受益，实现医改的初衷呢?笔者认为，对民营资本进入医院政府既要加大政策扶持力度也要强化运营监管责任，具体措施有：
　　(一)地方政府要积极完善民营医疗机构规划
　　地方政府在制定区域医疗机构规划中需要明确民营资本办医的比例、规模、医疗机构类型。不能一哄而上不求质量，也不能畏手畏脚束缚民营资本的投入。宏观调控大型医用设备资源的配置规划，分配时应该同时考虑当地民营医疗机构与公立医疗机构，根据需要配置而不能区别医疗机构的公立与民营性质。对于民营医疗机构执业范围内需配备的大型医用设备应给予一并审批，做到审批方面一视同仁不得限制配备，以此改善民营医疗机构在资源配置规划方面的劣势。 　　(二)地方政府要落实好民营资本准入政策和优惠政策
　　卫生、民政、工商、税务等相关部门要依法登记，分类管理。简化并规范社会资本办医审批程序。市、县级卫生行政部门按职责范围提高审核、管理效率，对民营医疗机构类别执业范围内的审批申请凡符合条件的，按照有关行政审批提速要求的时限办理。将符合条件的民营医疗机构纳入医保定点范围，以确保其在报销政策方面与公立医疗机构享有相同待遇，并签订服务协议进行管理。另外，社会急救网络应积极接纳符合条件的民营医疗机构，建立民营医疗机构具有同公立医疗机构公平竞争的环境。
　　(三)政府强制执行保护医务人员的相关政策
　　例如，依法签定劳动合同，按国家规定参加社会保险，享受劳动法保护其合法权利等，改善民营医疗机构用人环境。使民营医疗机构引进的高层次人才，按照人才政策落实相关待遇。利用政策及运行监管保证医务人员在民营医疗机构的个人利益，使其民营医疗机构引进人才方面与公立医院逐渐缩小差距。医务人员在民营医疗机构应同样享有社会保险、学术地位、职称评定、职业技能培训等相关待遇，让民营医疗机构医务人员同样可以实现其个人发展目标，以便能够安心的工作与生活。公立医疗机构编制内人员到民营医疗机构工作的，人事劳动关系由人才交流中心托管，退休后仍享受事业单位养老保险待遇。
　　(四)采取招、投标的方式建立公平、公开、公正的优质竞争环境
　　使民营医疗机构能够有公平的机会参与到政府的采购及提供服务的环节。符合条件的民营医疗机构也有机会承担公共卫生服务及医疗支援等任务。支持社会资源进入社区卫生服务机构、个体诊所等民营医疗机构在基层医疗卫生服务体系中发挥积极作用。
　　(五)政府要坚持加强对民营医院价格行为的监管
　　不能指望民营医疗机构自觉地按照公平、合法和诚实信用的原则合理定价。监管不可或缺，特别是要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度。
　　(六)加强民营医疗机构执业监管
　　各级卫生行政部门要按照属地化和全行业管理的要求，把民营医疗机构纳入各种质量监控网络和质量监管体系，通过医疗机构校验等手段，对民营医疗机构定期检查、审核其执业情况;确保医疗质量和服务质量，进行患者满意度调查并制定相关奖、惩制度，并做为日常监管工作来执行。
　　(七)民营医疗机构退出机制的建立
　　应准许民营医疗机构合法发生产权变更，可按有关规定处置相关投资;发生停业或破产，按照有关规定执行;出现重大违法行为，按照《医疗机构管理条例》等相关法律法规，依法处置。