2018我国地方公共卫生支出区域公平性实证研究

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摘要：公共卫生从性质上讲属于具有较强外部正效应的准公共物品，具有典型的非排他性，因此主要应由政府提供。在我国公共卫生主要由地方政府提供，但由于我国现行的财政体制存在着很多题目，使得公共卫生支出在不同区域以及城乡间存在着不公平的现象。应在公共财政下构建与之相应的公共卫生支出体制。 　　关键词：***社会；公共卫生；公***品；财政支出；区域公平 　　Abstract：The public health belongs to exact public para-product with stronger positive external effect and with typical non-exclusion and should be mainly provided by governments. In China，public health is mainly provided by local governments，however，because there are many problems in current financial system of China，the unfair public health expenditure between different areas and between urban and rural areas exists. According to the problems in current local public health expenditure，this *** holds that the corresponding public health expenditure system should be constructed under public finance，which is of great significance to improving the imbalance situation of public health expenditure at different places，to promoting economic development，to improving healthy level of the masses and to constructing socialism harmonious society. 　　Key words：harmonious society；public health；public product；financial expenditure；regional fairness
　　
　　卫生事业的发展在现代社会发展中发挥着越来越大的作用，随着经济社会的发展，人民生活水平的进步，对医疗卫生的需求也越来越迫切。但是，卫生支出一般被以为是非生产性投进，因而在实际中往往存在卫生支出不足和不同地区支出结构不公道等现象。由于历史、环境、经济发展水同等的制约，我国地方公共卫生支出存在不均衡和不公平的特点，促进区域地方公共卫生协调发展是亟待解决的题目。
　　
　　一、我国地方公共卫生支出公平性实证研究
　　
　　现在分析不同区域之间以及城乡之间地方公共卫生支出的公平性。按照地理位置、经济发展水同等因素，将我国分为东、中、西三个区域。其中，东部沿海发达地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南等11个省、直辖市；中部内陆地区包括山西、吉林、黑龙江、安徽，江西、河南、湖北、湖南等8个省；西部边远地区包括重庆、四川、贵州、云南、西躲、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆 、内蒙古、广西等12个省、自治区、直辖市。
　　
　　(一)地方公共卫生支出的规模比较
　　
　　现在对不同区域地方公共卫生支出规模是否具有明显性差异进行分析。
　　原假设：H0∶μ东部=μ中部=μ西部，被择假设：H1∶μ东部，μ中部，μ西部不全相等。
　　取明显性水平α=0.05，利用统计软件进行单因素方差分析，结果见表2：
　　
　　通过统计结果，可以看出，F0.05(2.6)　　
　　(二)人均地方公共卫生支出规模比较
　　
　　现在对人均地方公共卫生支出规模是否具有明显性差异进行分析。
　　原假设：H0∶μ东部=μ中部=μ西部，被择假设：H1∶μ东部，μ中部，μ西部不全相等。
　　取明显性水平α=0.05，利用统计软件进行单因素方差分析，结果见表4：
　　通过统计结果，可以看出，F0.05(2.6)　　 　　(三)城乡公共卫生支出规模比较
　　我国城乡公共卫生支出规模和城乡人均公共卫生支出规模参见表5。
　　
　　从表5可以看出，城乡人均公共卫生支出规模存在很大差异。2000-2004年城镇居民人均享受的公共卫生经费是农村地区的4倍左右。农村人口享受的公共卫生经费远低于城镇人口。