2018中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效观察

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　　【摘要】目的 分析中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效。方法 选择2009年10月～2014年10月我院收治的冠心病慢性心衰患者300例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各150例。对照组给予常规治疗，观察组运用中西医结合治疗，对比两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床上运用中西医结合治疗冠心病慢性心衰，可明显改善患者的症状，取得良好的疗效，值得推广与应用。　　【关键词】中西医结合；冠心病；慢性心衰；疗效　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.15.0.02　　冠心病是一种常见的心血管疾病，患者发病后，如果治疗不及时，容易导致病情进一步恶化，并出现诸多并发症，其中慢性心力衰竭是冠心病比较常见的并发症，表现为心肌舒张、收缩功能明显衰退、无法满足机体生理活动和组织需要的一种综合征，该病的致死率和致残率较高，威胁着患者的生命安全[1]。目前，对冠心病慢性心衰的治疗，通常以对症治疗为主，但是疗效较差。本文分析中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　选择2009年10月～2014年10月我院收治的冠心病慢性心衰患者300例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各150例。对照组男90例，女60例，年龄46～70岁，平均年龄（57.554.9）岁，高血压性心脏病20例，风湿性心脏病40例，冠心病50例，扩张型心肌病40例；观察组男85例，女65例，年龄47～73岁，平均年龄（57.915.4）岁，高血压性心脏病25例，风湿性心脏病35例，冠心病55例，扩张型心肌病35例。两组患者的疾病类型、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。　　1.2 方法　　对照组给予常规治疗，积极治疗原发病，对感染、患者摄入的水分和钠盐进行控制，并保持患者水电解质平衡，以利尿、强心、扩血管的方式对患者进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予芪苈强心胶囊联合治疗，即口服芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141），1.2 g/次，　　3次/d，2个月为1个疗程。　　1.3 疗效判定标准　　显效：治疗后，患者的心绞痛、呼吸困难等临床症状基本消失，且心功能分级较治疗前上升2级；有效：治疗后，患者的心绞痛、呼吸困难等临床症状明显改善，且心功能分级较治疗前上升1级；无效：治疗后，患者的心绞痛、呼吸困难等临床症状无任何变化，且心功能分级无明显改善，甚至病情加重[2]。　　1.4 统计学方法　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2 结 果　　观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P0.05）。　　3 讨 论　　冠心病慢性心力衰竭是发病率较高的疾病，具有复杂的发病机制，严重损害心肌，由于细胞因子和神经内分泌系统激活的慢性作用，加重心脏后负荷，刺激心肌细胞，使心脏结构发生变化，心功能进一步恶化，导致心力衰竭，该病也是导致患者死亡的一个重要因素[3]。中医学中，该病的发病机制主要为运血无力、心络气虚、心阳不足，中医上在治疗冠心病慢性心力衰竭时，通常遵循通经活络、利水消肿的原则。芪苈强心胶囊作为一种中药制剂，由香加皮、黄芪、玉竹、陈皮、葶苈子、桂枝、丹参、泽泻、人参、附子以及红花等组成，其中葶苈子和香加皮可以利水消肿，丹参和红花可以活血通络，陈皮行气，黄芪温阳益气，诸药合用能充分发挥益气温阳、活血通络之功效。药理学研究表明，芪苈强心胶囊不仅使心肌收缩力增强，扩张外周血管，增加肾血流量，而且有效抑制肾素-血管紧张素，使心室重构减轻，心力衰竭症状得到明显改善，而达到治疗目的[4]。本次研究中，观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P0.05）。因此，临床上运用中西医结合治疗冠心病慢性心衰，可以明显改善患者的症状，提高疗效，值得临床推广与应用。　　参考文献　　[1] 疏欣杨，霍艳明，方 芳，刘金民，吴鲁华.中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰临床观察[J].辽宁中医杂志，2007，09：1290-1292.　　[2] 周建峰.中西医结合治疗冠心病慢性心衰的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，08：146-147.　　[3] 王丽萍，刘新祥，毛以林，杨 晖.中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰36例临床观察[J].中医药导报，2008，03：21-22.