2018护生临床实习管理带教体会发展分析

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　摘要：随着医学模式的转变，护理教育已由被动转为主动地适应医疗卫生服务和科学技术的发展。新的教学任务包括：传授知识，培养能力，促进学生全面素质的提高。护理实习是临床护理教学的重要组成部分，作为护生由学生向护士转变的过渡阶段以及理论与实践相结合的重要时期，直接影响着护理教学的整体质量，是培养高素质护理人才的至关重要的环节。在实习阶段，护生学习的总体任务是掌握护理学的基本知识、基本技能和临床诊疗常规，为今后的临床工作奠定扎实的临床实践基础。除此而外不同层次的学生又有具体的培养目标。结合医院具体情况，实施目标教学，根据教学大纲和上级教学，制订科学的带教计划，明确教学内容、目的与要求。老师的言行举止给护生留下的第一印象会伴随她直到阶段实习结束，第一次见面时应完成的目标：达到良好的沟通，与护生建立相互信任的关系；给护生提出自己的规范与要求；在老师的指导下进行各项技术操作，完成各班工作，做到放手不放眼；实行专人负责、责任到人的带教方法。实习计划是护生临床实践的具体指导，分析不同层次学生状况制订出切实可行的教学计划，按照学生的层次明确学生特点，因人施教。教学中以身作则，教学相长，严于律己，以帮助学生认识到护理工作的严肃性，养成求实严谨的工作作风。
　　关键词：临床实习；实习管理；带教体会
　　毕业实习则是培养和提高学生临床实践能力，深化理论知识、提高综合素质，促进理论与临床实践相结合的关键环节。我们在学员临床实习管理工作中，不断改进带教方法，建立健全考核评估机制，加强了教学管理的规范化建设。始终把临床实习教学放在重要位置，着力建设示范性教学实习医院，积极开展临床实习管理模式的实践与探索，取得了一定的成效。
　　1 发挥四个作用，规范管理带教工作
　　1.1医院教学的管理作用 坚持用自强、勤奋、求实、博爱的学院理念为指导，注重护士职业素养教育。加强与实习医院护理部的联系，经常沟通，随时反馈，临床教学得到了进一步规范。每年学生进入临床实习前，护理部都周密作好教学计划，合理安排实习科室、轮转时间、带教老师、实习讲座、学生论文指导等，并将实习轮转表提前递交学校训练部和护理学院，使临床教学有序开展。
　　1.2护士长的把关作用 实习阶段是教育管理的重要时期，要把握严宽相济的工作思路，坚持刚性管理与柔性管理的统一，推动临床实习全面健康有序发展。刚性管理是以规章制度为本的管理，柔性管理是以人为本的管理。积极引导，丰富活动，把好教育关为尽快让学生适应从在校学生向临床护生的转变，我们注重把握源头，以活动为牵引，不断加强各项教育，为进一步完善与改进实习带教提供依据。
　　1.3带教老师的指导实效作用 科室选择资质较深、临床工作经验丰富的主管护师做带教工作。带教老师应主动引导和激励护生将所学的知识应用到临床实践，从而有效地提高护生临床工作能力。坚持每周学习日制度，做好实习日记展评、实习经验交流会等制度。要准确把握实习准备、实习适应、正常实习、实习结束四个阶段特点，召开带教老师座谈会、实习学生座谈会等多种形式来收集信息，进行信息分析与反馈，以了解教学计划的实施、教学任务的完成情况，发现问题及时调整教学策略。育导结合，开展活动，提高实习管理的实效性。
　　1.4以评促教作用 加强实习管理，实行多元化的临床考核方式，充分运用好临床多站出科考试方式、客观结构化临床考试等新型考核与评价体系。对技能操作，临床思维和综合运用等多方面进行考核，这样可以更全面地评价学生的动手能力和临床思维能力，有效地督促学生认真学习，从而提高其整体实习质量。
　　2 加强岗前教育，实现培训制度化
　　2.1建立学员实习前临床技能操作考试制度，使学员在进入临床实习前就接受基本功训练，以尽早适应临床要求，进而保证临床实习效果。
　　2.2要充分发挥临床技能培训实验室的作用，为加强学生临床技能训练，我院建设了独立的临床技能训练室，购买了大量的模拟训练设备，并定期开放实验室，供实习生进行训练。由于要顾及患者的医疗安全，实习生临床动手的机会有时候并不多。因此，我们开展动物实验，用小猪供学生训练，有效地提高学生技能水平。
　　3 强化三基知识学习，实现知识向能力转化
　　3.1根据医院的医教计划进行三基训练的理论学习考试，请相关科目和专业的高年资专家和老师讲课，有计划地安排学时，对所讲座的科目学习内容和专业知识进行考试并记入学习实习档案；并按时参加所在临床实习科室的业务学习及技能考核。
　　3.2开展查房竞赛，提高护生对三基知识学习。从2010年开始，我院将每年8月份定为教学竞赛活动月，开展教学查房为主的竞赛活动，以竞赛的方式带动了实习教学活动的规范开展，对提高广大护生学习起到了积极的促进作用，取得了较好的成效。
　　4 建立考核机制，确保带教标准化
　　4.1实习科室考核 实习学员到医院前每人下发一本《实习手册》，由带教老师在各科室实习结束前对学员实习情况进行出科考核，并进行客观评价。
　　4.2临床技能考核 考核内容由内科、外科、骨科、妇产科、儿科、门急诊、手术室七部分组成，重点考核临床实践技能，由带教组牵头，科室专家组织实施考核。实习科室考核（平时临床实习成绩、临床出科考核成绩）和临床操作技能考核成绩各占50%的比例。
　　5 开展实习结业大总结
　　实习结束后医院还及时组织召开实习结业典礼，总结1年工作，表彰奖励先进。总之，护生临床实习管理带教体会到模式是现代科学技术中普遍采用的一个术语，通过充分发挥实习医院各方面的作用和优势，促进了实习组织及带教工作的开展，促进了学员实习期间的全方位管理，提高了临床实习效果。有效控制是提高实习教学质量的根本措施：需要注意的是，在实习教学管理过程中，我们不能忽略了管理工作的连续性，教学管理部门还应该经常地、定期地深入临床教学一线了解情况，发现问题，并及时调整工作安排，采取有效措施，确保为社会培养出优秀的卫生技术人才。
　　参考文献：
　　[1]魏显招，郭惠，祁敏，等.浅谈医学生教育中对临床带教老师素质的要求[J].中华现代医院管理杂志，2009；7（10）：16.
　　[2]许占英，刘洪君.人性化护理的