2018透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防的效果分析

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　人工流产术主要是帮助孕妇放弃腹中胎儿的一种方式。人工流产在近些年已经较为普遍[1-2]，但也存在着许多问题[3-4]。临床实践表明，患者进行人工流产手术后，可能引起严重的术后并发症。宫腔粘连问题是人工流产术中较为常见一种并发症，很多患者在手术过后都出现宫腔粘连现象。当前对于人工流产手术后患者的宫腔粘连问题的预防研究也已经比较多，鉴于宫腔粘连预防疗的复杂性，本研究对在我院进行人工流产手术的318例患
　　者的治疗情况进行分析，采用注入透明质酸钠对人工流产术后进行宫腔粘连的预防，为今后的治疗工作提供借鉴。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　通过对2009年4月～2013年5月在我院进行人工流产手术的318例患者的临床资料进行整理统计。实验分组情况如下：实验组159例，年龄18～38岁，平均（27.24.2）岁，孕产次数0～3岁，平均（1.60.3）次。对照组159例，年龄17～38，平均（26.53.9）岁，孕产次数0～4次，平均（1.60.4）次。全部接受手术的患者其怀孕时间都在3个月以内，两组患者治疗前的具体资料情况见表1。
　　1.2 方法
　　常规治疗主要注意对细菌的感染[5-6]。对照组采取口服益母草胶囊（沈阳永大制药有限公司，Z10950067）等抗生素进行常规预防治疗。实验组在此基础上辅以透明质酸钠凝胶[常州药物研究所有限公司，国食药监械（准）字2011 第3640332（更）]进行治疗，透明质酸钠凝胶每天注入一次，每次2mL，且每次注入后患者需平躺30min进行修养。
　　1.3 观察指标
　　治疗结束后，对两组患者进行复查，并进行疗效评估，主要比较两组患者在接受人工流产手术后的术后腹痛时间、月经复潮时间、阴道出血情况等，并检查两组患者的宫腔粘连发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　医疗统计数据均采用SPSS17.0作为统计学工具，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　实验组患者的宫腔粘连发生率远远低于对照组，两组患者的粘连发生率分别为3.78%以及15.72%，两组粘连情况存在明显的不同（x2=12.903，P0.05），且实验组患者状况明显更好。见表2。
　　同时对治疗后两组患者的在手术后腹痛情况、月经复潮时间以及阴道出血情况进行对比分析，其结果如表3所示，可知实验组患者明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
　　3 讨论
　　人工流产手术今年来已越来越普遍。然而，就目前而言，人工流产仍然存在许多亟需解决的问题。研究表明，一般孕妇在手术前普遍存在焦虑情况[7-8]，并且不当的处理将严重影响患者的身心[9]，并带来一系列并发症[10]。因此在治疗过程中一定要做好充分的准备。宫腔粘连主要是由于人工流产手术导致患者子宫内膜受损、或者导致感染所造成的，当然其具体的原因是多样的。研究表明很多情况下与个人体质 [11]以及不规范的手术操作[12]也有很大关系。当患者出现宫腔粘连后，将会导致一系列的病发症状，如月经失调、腹痛频繁、严重时甚至可能对以后的怀孕状况产生影响，对患者的正常生活带来极大的影响，因此对于接受人工流产手术患者可能出现的宫腔粘连现象一定要加以重视。当前对于宫腔粘连预防的药物有很多，如左炔诺孕酮炔雌醇 [13]、透明质酸钠[14]，其中透明质酸钠已在众多医疗实践中证明其重要性[15]。
　　透明质酸钠是一种有着优良药性的天然药材，在很多治疗实践中发现，其具有很好的止血以及预防伤口以及组织被感染的功效，并且对于宫腔具有很好的预防粘连的效果。因此被认为是预防患者人工流产手术后宫腔粘连的一种有效药剂，为了进一步验证透明质酸钠在宫腔粘连预防过程中的有效性，本研究对2009年4月～2013年5月在我院进行人工流产手术的318例患者进行对比实验，结果显示，使用透明质酸钠进行宫腔粘连预防的患者的宫腔粘连发生率远远低于对照组，粘连发生率分别为3.78%和15.72%，两组粘连情况存在明显的不同（x2=12.903，P0.05）。并且，使用透明质酸钠进行宫腔粘连预防的患者术后腹痛情况、月经复潮时间以及阴道出血情况分别为（24.737.57）min、（27.73.06）d、（4.731.06）d 以及（45.7311.06）mL，相对于常规治疗组的（35.518.06）min、（34.133.16）d、（8.881.11）d以及（55.5312.09）mL有明显的改善（P0.05）。因此可以得出结论，透明质酸钠
　对人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的效果，当然，这里只是本院部分患者的治疗情况，还需要在更大范围内对其进行验证。
　　[参考文献]
　　[1] 刘海昌，陈文燕.门诊患者人流术后用药调查分析[J].海南医学，2011，22（18）：118-119.
　　[2] 李静文，姚恒.宫腔镜治疗胚物残留30例临床分析[J].中华全科医学，2013，11（11）：1729-1729.
　　[3] 陆玲.妈富隆对减轻多次人工流产患者术后并发症的临床观察[J].海峡药学，2013，25（2）：121-123.
　　[4] 郭玉生.人工流产后宫腔粘连的预防和处理[J].中国医药科学，2013，3（5）：189-190.
　　[5] 陈慧玲.人工流产术后宫腔粘连31例临床分析[J].西部医学，2010，22（8）：1454-1454.
　　[6] 李新婷.妈富隆在人工流产术后应用的临床价值探讨[J].当代医学，2011，17（21）：136-137.
　　[7] Becker DE.Nausea，vomiting，and hiccups：a review of mechanisms and treatment[J].Anesth Pmg，2010，57（4）：150-156.
　　[8] 钱正慧，蒋顺奎.HA预防人工流产后宫腔粘连的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（18）：373-374.
　　[9] 康美花，田春芳.宫腔粘连的临床研究进展[J]医学综述，2011，17（9）：1350-1353.
　　[10] 陆殷.人工流产并发症[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（36）：70.
　　[11] 席秀荣.人工流产术后宫腔粘连的临床分析[J].中外医疗，2011，30（21）：33-34.
　　[12] 张晓彦.吸宫刮宫术后子宫粘连原因分析[J].中国保健营养，2012，22（11）：4376.
　　[13] 刘容.左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连的预防[J].现代医药卫生，2011，27（3）：363-364.