2018布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察

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　　【摘要】 目的：观察和分析对小儿肺炎患者采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗的临床疗效，并进行对比分析。方法：选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的小儿肺炎患者160例作为临床研究对象，使用随机数字表法将其分成研究组（n=80）和对照组（n=80）。对照组患者单纯采用布地奈德雾化吸入进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上采用盐酸丙卡特罗联合进行治疗。观察和对比两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组患儿治疗的总有效率（98.75%）明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P0.05）。研究组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间及住院时间等指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。　　【关键词】 小儿肺炎； 布地奈德； 盐酸丙卡特罗； 临床疗效　　中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0120-02　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.066　　肺炎是指终末气道、肺间质及肺泡的炎症，其在儿童中的发病率比较高，患儿在临床上主要表现为咳嗽和发热症状，病情严重的患儿甚至会伴发全身感染，严重影响了儿童的生长发育和身体健康[1]。如果治疗不当或治疗不及时，可能会给肺炎患儿造成非常严重的损害。因此，对肺炎患儿进行及时有效的治疗具有非常重要的临床意义。本次研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的小儿肺炎患者作为临床研究对象，采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　本次研究选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的小儿肺炎患者160例作为临床研究对象，纳入标准：（1）具有咳嗽、发热等临床症状，胸部有固定清晰的湿啰音；（2）经血常规检查显示，患儿体内的白细胞和中性粒细胞的数量均明显超出正常值；（3）X线片检查明确为肺炎；（4）均获家属同意且签署知情同意书[2-3]。排除标准：（1）具有先天性心脏病、佝偻病、贫血、支气管异物及重症肺炎等疾病；（2）具有严重心、肺、肝、肾功能不全；（3）接受过治疗的患儿。采用随机数字表法将本组160例患儿分成研究组和对照组两组，每组各80例。对照组中男46例，女34例；年龄5个月～8岁，平均（3.711.43）岁；病程1～11 d，平均（6.473.15）d。研究组中男44例，女36例；年龄7个月～9岁，平均（3.931.68）岁；病程2～13 d，平均（6.792.98）d。两组患儿的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性　　1.2 方法　　两组患儿入院后均给予抗感染、解痉平喘、化痰止咳等常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入进行治疗，给予布地奈德（商品名：吉舒，生产厂商：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20030987）0.5 mg加入2～3 ml生理盐水进行雾化吸入，采用气动雾化器通过氧气驱动进行雾化吸入治疗， 15～20 min/次，每分钟氧流量为6～8 L，持续进行5～7 d的治疗。研究组患者在对照组的治疗基础上采用盐酸丙卡特罗联合进行治疗，给予盐酸丙卡特罗（生产厂商：江苏汉晨药业有限公司，国药准字H20103117），对年龄5岁的患者，每次给药1.25 g；对年龄5岁的患儿，每次给药25 g。　　1.3 观察指标　　观察两组患儿治疗过程中的体温变化情况，并记录患者退热时间、咳嗽症状的消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间等指标，并进行对比分析。　　1.4 疗效评定标准　　痊愈：患儿的临床症状和临床体征均完全或基本消失，体温恢复正常，血常规检查显示为正常，X线片检查显示炎症完全吸收；有效：患儿的临床症状和临床体征有所改善，体温基本恢复，血常规检查显示患儿体内的白细胞数量略高于正常值，X线片检查显示炎症有所吸收；无效：患儿的临床症状和临床体征无变化或恶化，体温仍存在发热，血常规检查显示患儿体内的白细胞数明显高于正常值，X线片检查显示炎症无吸收或恶化。总有效=痊愈+有效。　　1.5 统计学处理　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组患儿的临床疗效对比　　研究组患儿治疗的总有效率（98.75%）明显高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P0.05），见表1。　　2.2 两组观察指标对比　　研究组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间及住院时间等指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。　　3 讨论　　近年来，随着人们物质生活水平的不断提高，小儿肺炎的发病率亦在逐渐上升，且好发年龄也有提前的趋势，严重影响了婴幼儿的生长发育和健康成长。由于儿童的气管和支气管还处在发育过程中，比较狭窄且短，黏膜比较柔软，血管丰富但弹性较差，清除能力不足，故容易受到感染[4]。该疾病患儿在临床上主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促、呼吸困难、咳痰及呼吸困难等症状，严重时甚至会危及患儿的生命。　　本次研究中对研究组患儿采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗，取得了良好的效果，结果显示研究组患儿治疗的总有效率（98.75%）均明显高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P0.05）。研究组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间及住院时间等指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。布地奈德是一种新型的合成肾上腺皮质激素，它能够和糖皮质醇受体进行有效的结合，具有良好的抗炎效果，经雾化吸入到达患儿的肺部之后可以有效抑制患儿气道的高反应，进而对气道进行有效的修复，有效缓解患儿的气喘症状[5]。而盐酸丙卡特罗属于高选择性2-受体激动剂，其能够对肺炎患儿的支气管进行有效的扩张，促进患儿呼吸不畅和咳嗽等症状的缓解，进而发挥良好的治疗效果[6]。　　综上所述，对肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。　　参考文献　　[1]郭春蕾，王良，任惠梅，等.2007、2010年度笔者所在医院儿科门诊小儿肺炎抗生素使用情况调查[J].中国当代医药，2012，19（10）：177-178.　　[2]孙玉静.联合检测在小儿肺炎诊断中的意义[J].临床肺科杂志，2014，29（7）：1250-1252.　　[3]符以山.溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，36（5）：500-502.　　[4]何荣香.布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1731-1732.　　[5]彭红.沐舒坦超声雾化、布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化在小儿肺炎治疗中的应用[J].山东医药，2010，50（26）：92.　　[6]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，36（2）：223-224.