摘要：目的 对宝山区足浴场所的修脚工具等卫生状况进行调查并提出有效的监管措施。方法 ：采取描述性研究方法，随机抽取宝山区40家足浴场所作为调查对象，内容包括足浴场所清洗消毒设施、修脚工具卫生状况等，采用卡方检验对修脚工具消毒前后的合格率进行统计学分析。结果 20%的足浴场所未建立卫生管理制度，40%的修脚工未持有效健康证上岗，35%的足浴场所未配备公共用具消毒间，消毒后修脚工具大肠菌群、霉菌2项指标的合格率要明显高于消毒前。结论 宝山区足浴场所的卫生状况不容乐观，相关部门应加强日常监管，提高足浴场所负责人卫生法制意识和自身管理水平。 关键词：足浴场所； 修脚工具； 卫生状况 Abstract] ： objective to baoshan district foot baths pedicure tools such as hygiene investigation and effective regulatory measures are put forward. Methods descriptive research method， random baoshan district 40 foot baths as investigation object， the content including the cleaning and disinfection facilities， pedicure foot bath tools such as health， using chi-square pedicure tools before and after disinfection qualified rate statistical analysis. Results 20% of the health management system has not been established by the foot baths， 40% of pedicure without valid health card mount guard work， 35% of the foot baths are not equipped with public utensils disinfection， sterilization after a pedicure tools of coliform bacteria， mold 2 indicators qualified rate significantly higher than that of before disinfection. Conclusion baoshan district foot baths the health situation is not optimistic， the relevant departments should strengthen the daily supervision， improve the foot baths， head of the health consciousness of rule of law and their own management level. Key words ： the foot bath ； Pedicure tool； health situation 足浴场所是人们释放压力和放松心情的休闲娱乐场所，随着居民生活水平和保健意识的提高，其卫生状况也越来越引起人们的关注[1]。为了解宝山区足浴场所的卫生状况，著者对该区域40家足浴场所进行了调查分析，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 从宝山区564 家足浴场所中，采取序码等距法（每隔14号抽取1家）随机抽查了40家作为本次的调查对象。 1.2 方法 成立课题调查组，制定统一的调查表格，对40家足浴场所的卫生制度建立情况、清洗消毒设施设置情况、清洗消毒方法、修脚工具的配置情况、修脚工健康证持有情况等进 行现场调查。对修脚工具进行消毒前后的采样，分析大肠菌群、金黄色葡萄球菌、霉菌3项指标，按上海市地方标准 DB 31/359 -2006《足浴服务卫生要求》 进行结果判定. 1.3 统计学分析 采用卡方检验和Fesher确切概率法检验对修脚工具消毒前后的合格率进行统计学分析。 2 结果 2.1 基本情况 被调查的40家足浴场所中，有8家未建立卫生管理制度，占20.0%；40%的修脚工未持有效健康证上岗；14家未配备公共用具消毒间，占35.0%；修脚工具消毒方式主要是：36家（90.0%）采用酒精棉球擦拭、3家（7.5%）采用碘酒擦拭、1家（2.5%）采用84消毒液；修脚刀消毒剂有效标识情况：32家（80.0%）在有效期内、6家（15.0%）无有效期标示、2家（5.0%）过有效期；修脚工具配备情况：35家（87.5%）修脚工每人只配备了一套工具，5家（12.5%）修脚工每人配备了超过2套的工具；40家足浴场所的修脚工均是操作前洗手和操作后清洗工具。 2.2 修脚刀消毒前后大肠菌群检测结果比较 修脚刀消毒前大肠菌群检测的合格率为82.5%（33/40），消毒后的合格率为100.0%（40/40），采用Fesher确切概率法检验方法，对修脚刀消毒前后大肠菌群检测结果比较，经统计学计算P=0.0117（0.01 2.3 修脚刀消毒前后金黄色葡萄球菌检测结果比较
修脚刀消毒前金黄色葡萄球菌检测的合格率为95.0%（38/40），显示修脚刀受金黄色葡萄球菌感染的概率较低，消毒后的合格率为100.0%（40/40），采用Fesher确切概率法检验方法，对修脚刀消毒前后金黄色葡萄球菌检测结果进行比较，经统计学计算P=0.4937（P 0.05），消毒前后的合格率比较无显著差异。
2.4 修脚刀消毒前后霉菌检测结果比较
修脚刀消毒前霉菌检测的合格率为35.0%（14/40），显示修脚刀被霉菌感染的概率较高，消毒后的合格率为90.0%（36/40）。对修脚刀消毒前后霉菌检测结果比较，经统计学检验，消毒前后的合格率存在显著差异（？2= 25.81 ，P0.01），消毒后修脚刀霉菌的合格率要明显高于消毒前。表明40家足浴场所采用的消毒方式对修脚刀霉菌感染具有一定的消毒效果，但不能保证消毒后的合格率达到100%，对数据进一步分析，发现采用碘酒擦拭或84消毒液的修脚刀检测结果均合格，不合格的4件样品均是采用了酒精棉球擦拭的消毒方式。
3 讨论
中国古代就有足浴养生之说， 但足浴行业却是新兴的行业，足浴作为一种中国特色的足文化和保健休闲行业，有它巨大的市场[2]，近年来以每年25% 的速度递增。由于足浴市场潜力大，投资小，准入门槛低，多为私营业主经营管理。其往往卫生法制意识淡薄，忽视卫生管理，对卫生的重要性认识不足 ，重视不够 ，导致这类场所卫生状况堪忧，安全隐患突出[3]。
本次调查结果显示宝山区足浴场所存在的主要问题有：一是，20.0%的足浴场所未建立卫生管理制度，与徐爱英等2010年报道上海市闵行区17.0%足浴场所未建立卫生管理制度相当[4]；二是，40.0%的修脚工未持有效健康证上岗；三是，35.0%的足浴场所未配备公共用具消毒间，但好于上海市闵行区和南通市，徐爱英等2010年报道上海市闵行区49.0%足浴场所未配备公共用具消毒间[4]，赵云云2014年报道南通市95.0% 的足浴场所没有专用消毒场所[5]；四是，消毒措施或方式方法有待于进一步改进，虽然消毒后修脚工具大肠菌群、霉菌2项指标的合格率要明显高于消毒前，但发现消毒后的修脚刀霉菌检测仍有10.0%超标，与徐爱英等2010年报道上海市闵行区足浴场所的结果相似[4]。
卫生监督部门要加强对足浴场所的日常监管，尤其是小规模足浴场所的监管，重点检查各项卫生制度要求的落实情况，如足浴盆、 毛巾、 拖鞋、 修脚工具等公共用品用具做到一客一换一消毒，直接为顾客服务的从业人员健康证明和卫生知识培训合格证明要齐全[5]，要加大监督监测频次，依靠地方政府开展多部门联合整治，消除卫生安全隐患[4]。同时，对足浴场所管理人员、从业人员要开展健康教育和法律法规知识的宣传培训；切实提高其卫生法制意识和自身管理水平，保护消费者身体健康[6-8]。
在加强对足浴场所卫生监管的同时，要加强社会监督，充分利用报纸、电视、 电台、网站等媒体，大力宣传足浴场所基本卫生要求、 卫生防病等知识、消费注意事项等， 一方面让消费者了解卫生防病知识，提高自我保护意识，另一方面取得消费者支持，让消费者积极参与监督， 从而达到社会共同监管的目的[5]。
参考文献
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[2] 彭升友，史铁军，倪松华. 宁波市足浴场所卫生现状与对策[J].海峡预防医学， 2004，10（2）：63.
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[8] 尹平.张家港市2006年足浴业卫生状况[J].职业与健康，2007，23 （ 13） ： 1138 - 1139.出处：上海预防医学作者：刘艳 徐丽慧 刘向阳
发表于 2018-8-18 20:07:19