2018氧化锌软膏并非皮肤科“万能药”

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氧化锌软膏为皮肤科非处方药，作为皮肤科的第一法宝应该说当之无愧，其主要成分氧化锌在古代埃及即开始用于辅助伤口愈合。目前市场上多种用于治疗皮炎、创伤、溃疡等皮肤问题的霜剂、膏剂、敷料，以及防晒用品都以氧化锌作为主要成分。强生、妙思乐等生产婴儿用品的公司也出品了多款以氧化锌为主要成分的软膏剂，作为婴儿护臀霜或者尿布软膏销售。近期，英国生产的复方氧化锌乳膏sudocrem在网络上爆红，被网友认为能够去除黑头粉刺，甚至被用来做面膜。氧化锌软膏是何方神圣？它到底好用在哪里？什么情况下适合使用？什么情况尽量避免使用？
以氧化锌为原料制成的氧化锌软膏具有吸附油脂和水分的作用，主要起收敛、干燥和抑菌作用，尤其是对金黄色葡萄球菌和念珠菌的抑制。有研究发现，外用氧化锌可以局部缓慢、少量而持续的释放锌离子从而调节表皮伤口愈合的多个环节（如炎症、纤维增生和组织重塑）发挥促伤口愈合效果。
总之，氧化锌对于伤口愈合的促进作用，堪比一些价格昂贵的酶成分药物。目前，氧化锌软膏治疗急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子、溃疡等皮肤问题效果都不错。一些复方氧化锌软膏还具有治疗轻度烧伤、脓疱疮、疖肿的作用。其中的辅料成分可以增进局部血液循环，缓解肿胀，并有轻微止痒、止痛作用。
此外，氧化锌还能够起到隔离水分和刺激物、收敛皮肤、促进愈合的效果，对尿布皮炎有治疗和预防作用。且氧化锌的无毒和几乎没有刺激性使其被用作大多数尿布软膏的主要成分；除此之外，氧化锌不透光反射紫外线的特性使它也常用于防晒和遮瑕的化妆品中；对植物所致的接触性皮炎有一定收敛效果，对于颈前、腋窝、腹股沟区的皮炎、亚急性湿疹、日光性皮炎、轻微烫伤擦伤、蚊虫咬伤、冻疮、小面积伤口长期不愈合，以及激光治疗术后护理等方面都有辅助作用；还有研究证实，外用氧化锌软膏对糖尿病相关下肢溃疡和压疮的愈合有益。
随着被赋予了更多神奇的功能，似乎氧化锌软膏逐渐成为解决皮肤问题的万能药。氧化锌软膏真的有那么神奇吗？
其实，氧化锌软膏虽好，但也并不是皮肤的万能药。油性的膏体有一定的封包效果，因此它不适合用于创面渗出液较多的皮肤问题，如急性湿疹伴大量渗出、大面积溃疡、糜烂、水疱等情况都应当尽量避免使用氧化锌软膏。此外，由于氧化锌颗粒具有吸湿和收敛的特性，也会使它对皮肤产生轻微的脱水作用。
因此并不建议特异性皮炎、慢性湿疹、寻常型银屑病等具有皮肤干燥特点的患者长期、大面积的使用氧化锌软膏（当合并急性发作或者轻微渗出等情况时可短期使用）。这类患者应选择与皮肤生理脂质成分类似的保湿用品。
对于网络上以氧化锌为主要成分的乳膏或软膏做面膜可以去黑头粉刺，美白皮肤的想法更是网友的异想天开。
氧化锌软膏的附着能力强且不易清洁，如果用它做面膜，氧化锌颗粒与皮肤表面摩擦或许能产生一些物理性去角质的效果，使得皮肤看起来更细腻，而残留在皮肤表面的氧化锌颗粒也多少会发挥一些遮瑕效果，使黑头粉刺看起来不那么明显。然而，痤疮粉刺的根本原因，即毛囊皮脂腺导管的过度角化却无法通过氧化锌软膏从根本上来解决。不仅如此，软膏膏体的封包效果和氧化锌颗粒的堵塞反而会加重闭合性粉刺等皮肤问题，甚至导致皮肤刺激等不良反应。因此以粉刺为主的痤疮患者应当尽量避免使用这种所谓的面膜。