2018思密达的合理应用

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腹泻患儿去医院就诊时，医生多会开思密达或必奇之类的药物。很多家长感觉患儿服用后效果并不好，要求换药。其实，思密达服用后效果不显著，除了与孩子的病情有关外，服用方法不当也可能是重要原因。
思密达是一种消化道黏膜保护剂，具有较强的吸附能力，临床常用于小儿腹泻的治疗。它是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持6小时之久。该药不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。该药不影响X线检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用轻。
思密达的服用方法直接关系着它的疗效。许多家长，甚至医生也不知道如何合理服用思密达。思密达的服用要注意以下几个问题：
服用剂量儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用；l～2岁：每日1～2袋，分3次服用；2岁以上：每日2～3袋，分3次服用。
服用时间应该把服药和吃饭的时间叉开，要在胃基本排空以后才服，而且服药后至少2～3个小时内不要吃东西，否则会影响药物发挥作用。在饭前或饭后半小时服用思密达是无效的，因为思密达无法均匀覆盖在黏膜上，作用也无法发挥。
服用方法一袋药（3克），需要加50毫升的水，药物才能最好地发挥作用。有的家长甚至在汤匙里倒入药后，只稍加些水，搅拌成厚糊状，就给孩子吃下去了。这样不但治疗效果不好，还会发生便秘。有的孩子在开始服用思密达的1～2天，可能会出现大便干的现象，这不要紧，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60的比例，2～3天后适应了就可以改为1：50的比例了。
服用容器思密达不溶于水，是混悬液，要搅匀后喝，不能只喝上清液，服用药物时最好用杯子来搅拌药，而不要用奶瓶，因为如果用奶瓶的话，药会沉在下面，药物浓度不均匀。吃的时候要注意用勺边搅边吃，这样才能够保证前后吃的药浓度一致。
思密达不仅可以治疗小儿腹泻，也可以治疗其他一些小儿疾病。
I．新生儿黄痘思密达能够减少对胆红素的吸收，促进肠道排泄胆红素，每次用1/3～1/2包，每天3次，一个疗程为7天。
2．婴儿乳糖不耐受症思密达可改善患儿症状，促进对乳糖耐受的恢复，被推荐为婴儿乳糖不耐受症的首选药物之一。与乳酶生、维生素B．及维生素B6联合应用，可以增强疗效，促进症状进一步改善。用法为每次1/3包，连用710天。
3．新生儿消化道出血对于各种原因引起的新生儿消化道出血，在积极治疗原发疾病的同时．给予思密达具有一定的止血作用。
4．小儿复发性腹痛小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，往往反复发作，是儿科门诊常见病。思密达治疗可减少腹痛发作次数。
5．婴幼儿慢性迁延性腹泻思密达能减少肠道分泌，保护肠黏膜，促进腹泻消退。口服效果差时，还可考虑将思密达与庆大霉素联合灌肠给药，效果更好。
6．小儿霉菌性肠炎抗霉菌药并联用思密达，疗效可靠，有效率达95%以上。
7．口腔溃疡和小儿口腔炎外用思密达敷治小儿口腔炎和口腔溃疡，具有明显的止痛作用，并能够促进口腔炎症和溃疡的恢复，效果良好，可作为常规药物应用。
思密达的不良反应很少，偶见便秘，可减少剂量继续服用。