摘要：本文从理论上、社会地位上和资源保障上三方面探讨地市级三甲医院图书馆开展患者服务的可行性，并根据患者需求分析，提出开展患者服务的相应方案。 关键词：医院图书馆；患者服务 Abstract：This paper， taking shaoxing people's hospital as an example， To discuss the feasibility of patients service in municipal-level hospital library from the theory ，the position， the resources. According to demand analysis of patients，and carry out the patients services. Key words：Hospital library；Patient services 随着生物学医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医学的目的也由原来的治疗拓展到了今天的预防-治疗-康复，医院治疗疾病的同时，也应承担起社会责任，做好健康宣教工作，减少疾病发生率和提高患者生命质量，力争使每一位患者都能把医院作为终生健康的依靠。由此，医院的服务范围扩大了，医院图书馆的责任与功能也随之加大。图书馆应把直接为患者服务放在与为临床、教学、科研和管理服务等同的位置，利用馆藏资源为患者提供信息服务，使患者通过阅读，掌握相关医学知识，积极配合治疗，从而提高医疗效率，同时能防止患者及家属因缺乏医疗知识而发生的不必要的医疗纠纷。 下面笔者以绍兴市人民医院为例，分析地市级三甲医院开展患者服务的可行性。 1 开展患者服务的可行性分析 1.1理论上的可行性 图书馆为患者服务历史悠久，已成为医疗服务中不可缺少的一部分。武咏斐等[1]报道指出国外医院图书馆提供患者服务的国家主要有美国、加拿大、英国、德国、意大利、日本、新加坡、马来西亚、澳大利亚和新西兰等。1775年，英国利兹总医院出现了或许是最早的患者图书馆，以宗教、精神读物为主[2]。1904年麻省总医院图书馆招聘了首名为患者服务的全职图书馆馆员，标志着美国历史上首个患者图书馆的出现[3]。2004年，德国医学图书馆协会制定的医院图书馆执行标准指出，医院在具备专业图书馆的同时应该设立患者图书馆，为患者提供健康教育资料，提供医学情报宣传册子以及文艺休闲杂志[4]。在新加坡，每所医院内都设有患者图书馆。患者图书馆均设置在门诊部，与医务人员使用的医学图书馆分离。馆内环境安静、整洁，设施完备，为患者提供全面系统的健康教育知识[5]。 虽然我国学者从上世纪80年代末开始关注，但图书馆为患者提供服务目前还处于探索阶段。吴晓海等[6]等对1989～2010年期间国内相关论文进行统计，分析我国医院图书馆对患者的服务发展现状，湖北武汉大学人民医院、山东省滨州市人民医院、河北省石家庄市第二医院、江苏省泰州市中医院、山东省淄博市中医院、上海华东医院、武汉市老年病医院和江苏徐州市东方人民医院8家医院开设了患者图书室；云南省昆明医学院第一附属医院图书馆、广东省人民医院图书馆和江苏省南通市第三人民医院图书馆等医院图书馆为患者提供文献支持；江苏省兖州市第一人民医院图书馆、山东省泰安市中心医院图书馆、黑龙江省大庆市第四医院图书馆、海南省三亚市中国人民解放军第四二五医院图书馆等开展导医服务和健康咨询服务。 深圳市康宁医院图书馆，从1997年起，医院尝试对患者进行阅读治疗，各病区相继为患者提供了书刊服务[7]。山东淄博市中心医院图书馆2003年，采用入院押金划账的方法，尝试向患者开放了图书馆，提供期刊借阅、介绍医学信息、介绍医生、复印资料等服务项目[8]。 地市级三甲医院图书馆可以参考国外医院图书馆的制度，借鉴国内已开展患者服务医院图书馆的经验，取其精华，弃其糟粕，结合自身情况，开展患者服务。 1.2社会地位上的可行性 随着省级大医院技术化，基层医院公务员化，唯有人性化才能让地市级三甲医院在竞争日益加剧的今天，得到更好的发展。同时，地市级三甲医院一般为当地的龙头医疗机构，更应该担负起当地百姓的健康重任。 绍兴市人民医院是绍兴地区唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性现代化医院。医院牢记厚慈为医、健康为本的院训，提倡急患者之所急，想患者之所想，痛患者之所痛的服务理念，通过优化门诊流程、取消集中挂号、推行预约制度、设立门诊咨询服务中心、创建无烟医院、试行住院患者床边结账制、推广自动打印系统等人性化服务将其真正体现在医院的管理思路中。经过几代人的努力，造就了今天的 人文医院的品牌，成为关爱绍兴百姓生命和健康的港湾。 图书馆开展患者服务，是学科服务深入临床的一种实践和探索，是人性化服务的一种拓展，也是人文医院这一品牌的展现，就如Trudeau医师的墓志铭镌刻的那样有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰[9]。 1.3资源上的可行性 1.3.1馆藏资源 医院图书馆是专业性很强的图书馆，有着丰富的馆藏资源和极其专业的服务队伍。根据《浙江省综合医院等级评审标准》（2010版）要求，作为三甲综合性医院的图书馆在馆舍面积以及藏书量上需满足医院临床、教学、科研、管理需要。本馆藏书2万余册，数字资源包括中国医院知识仓库（CHKD）和中国知网等7个中外文数据库；图书馆馆舍面积1000多平米，且位于住院大楼中。所以在阅读空间、馆藏资源及数字资源上，均能满足患者多方面的医学信息需求。 1.3.2馆员胜任力 根据《浙江省三级医院图书馆评估标准》要求，图书馆人员配备需满足图书馆管理和业务工作的需要，馆长具有大专及以上学历，中级及以上职称，工作人员需大专或中级职称及以上人员比率达到80%，并具有适应图书馆工作的相关专业。本馆工作人员5人，本科4人，副高职称1人，中级职称3人，其中2人为图书情报专业毕业。同时，本馆已开展一系列个性化和人性化的服务，如开展文献检索培训、定题服务、目录推送服务、首问负责制。由此，图书馆馆员完全有能力胜任患者的咨询服务和文献检索服务的要求，同时本馆已在创建学习型图书馆和开展了5S管理法[10]，为进一步服务患者提供了精良的服务团队和优良的阅读环境。 1.3.3病源保障 地级市指下辖区的市，可以划分为多个县级市、县、区，所以地市级三甲医院开展患者服务在病源上完全可以保障，如绍兴市人民医院开放床位1828张，设有32个临床科室。同时，对我院康复科和放疗科两科患者进行了初步的需求调查，发放需求调查问卷111份，回收111份，明确提出需要图书馆服务的84份。患者希望提供的服务有科普音像资料视听、电话咨询、将书籍送入病房等（见表1）；患者希望提供的资料有医学健康保健类、一般科普类、食疗类等（见表2）。从需求分析可以看出，在患者层面上，图书馆开展患者服务是可行的。 2 开展患者服务的方案设计 2.1建立患者借阅系统 在本馆丹诚图书馆集成系统基础上，采用本地区统一就医卡-一卡通，借阅卡上应包括患者姓名、ID号、病种、病区、借阅时间、还书时间、书名、借阅期限、主治医生等内容，同时建立押金和患者出院前签字制度，减少书刊丢失。 2.2制定书目 在需求调查分析结果的基础上，根据各病区的病种，经与医护人员商讨列出相关书目。包括：①经典类，如教科书，临床专著；②科普类资料；③社科类资料。 2.3服务方式 根据需求分析，开展患者服务，包括：①设立患者图书馆；②流动书车、病区报刊展示窗；③协助患者利用图书馆资源检索相关医学文献；④讲座；⑤电话咨询，邮寄资料。 2.4相关管理 ①志愿者服务：本院孺子牛志愿服务队加入患者服务行列，为行动不方便的患者提供送书服务；②开源节流：通过医护人员编制小册子以及书刊捐赠的方式，降低资料成本；实行押金制度，减少书刊丢失；③消毒：患者所借阅的书刊，在入馆前应采用紫外线消毒，室内定期喷洒消毒剂，避免交叉感染[11]。 3 结语 借鉴国外医院图书馆的经验，以及国内一些医院图书馆的尝试，医院图书馆开展患者服务是适宜的。而地市级三甲医院图书馆不管是在资源保障上、人员配备上、社会使命上，还是患者需求上，开展患者服务，使患者在住院期间接受健康教育和科普宣传是可行的。根据患者需求调查分析，开展患者服务，可使患者更多地了解、熟悉和掌握医学知识，不断提高防病治病意识以及与疾病做斗争的勇气。从图书馆自身发展角度看，有为才有位，医院图书馆为患者服务，既可以使图书馆馆藏资源得到充分利用，也可与医院人性化发展接轨，为医院的品牌建设及和谐医患关系的构建添砖加瓦。 参考文献： [1]武咏斐，陈小忠.我院图书馆为患者服务的实践研究[J].中国医院，2011，15（5）：77-79. [2]Jeremy Hugh Baron.pPatiens'Library in Leeds 775[J].BMJ，2005，33（7510）：215. [3]Nancy Nary Panella.The patients'library movement：an overview of early efforts in the United States to establish organized libraries for hospital patients[J].Bull Med Libr Assoc，1996，84（1）：52-6. [4]武咏斐.医学图书馆延伸服务探析[J].图书馆工作与研究，2009（5）：103-105. [5]陈健，刘玉馥，谢刚敏，等.新加坡患者图书馆对我国健康教育形式的启迪[J].解放军护理杂志，2004，21（3）：100-101. [6]吴晓海，李荣，王英杰.我国医院图书馆为患者服务文献计量分析[J].医学与社会，2012，25（4）：56-58，62. [7]李英霞，朱艳玲，王力菲.阅读治疗的新探讨[J].中华医学图书情报杂志，2006，15（2）：20-22. [8]侯垒.医院图书馆向患者开放的实践与思考[J].职业卫生与病伤，2007，22（4）：338. [9]郭航远，马长生，霍勇，等.医学的哲学思考[M].北京：人民卫生出版社，2011：4. [10]徐亚维，王盛，王洁利.5S管理法在医院图书馆中的应用[J].中医药管理杂志，2010，（11）：1043-1044. [11]苏晓英.加强医院图书馆感染管理预防隐性传染[J].中华医院感染学杂志，2006，16（7）：798.
发表于 2018-8-18 19:51:36