2018结合医学检验专业的微生物学探索医学教学模式

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　摘要：微生物学是医学检验专业非常重要的必修课程之一，为临床医学各科室的感染性疾病诊断、治疗效果及预后判断提供十分重要的依据。为了突出医学检验专业的特点，在微生物学的教学内容、方法和手段上，进行了结合医学检验专业的教学模式的探索，取得了较好的教学效果。　　关键词：微生物学；检验；教学模式　　Combined with the Teaching Mode of Microbiology in Medical Laboratory　　ParizatiAbdiryim，Maihebubai，AmanguliYasheng　　（The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China）　　Abstract：Microbiology is one of the medical professional courses is very important， provide very important criterion in diagnosing infectious diseases， therapeutic effect and prognosis for each department of clinical medicine. In order to highlight the characteristics of medical test specialty， in microbiology teaching content， methods and means， carried out in conjunction with the exploration of medical laboratory specialty teaching mode， and achieved good teaching effect.　　Key words：Microbiology； Laboratory； Teaching mode　　微生物学是学生较早接触临床的专业基础课，也是医学检验专业学生重要的必修课程。我们发觉在多年的教学中，都没有明显突出检验专业的特点。因此，这样的教学模式很难引起学生的兴趣，教学效果也不甚理想。针对这一情况，我们进行了一些教学上的探索，与同仁分享。　　1 教学内容结合检验专业　　在微生物学的理论教学内容上，尤其是细菌学我们侧重细菌的形态、染色、培养特性、生化反应、所致疾病的特点、微生物学检查法。比如学习球菌，在讲解时要强调三种阳性菌排列方式的不同，在血平板上要注意菌落周围是完全透明溶血环还是草绿色的溶血环，致病性葡萄球菌球菌的甘露醇的生化反应；两种阴性菌的形态和培养特性几乎相同，所以可以通过麦芽糖分解试验来鉴别；因为检验专业的微生物检查法很重要，加之是介绍的第一个细菌学各论内容，所以要比较详细介绍检查流程，而且要强调所有这些微生物的检查结果对医生的临床诊断有非常重要的价值。　　在实验内容方面，我们一是加强基本技能的培训，二是开设综合性实验。比如我们在检验专业开设了浓汁标本的病原菌检查这个综合性实验，要求学生将标本中的致病性球菌分离鉴定出来。实验前学生分组讨论，自己设计鉴定程序，教师补充完善，然后学生根据最终确定的鉴定程序来实施。在这个综合性实验中，实验技术上要运用前期实验课的基本技能，如四分区划线的细菌培养法、生化反应的方法，在理论上不仅要运用微生物学的球菌的培养特性和生化反应，所致疾病的特点和微生物学检查方法。在这个综合性实验中，我们一定要强调，首先是通过血平板分离培养的菌落周围溶血现象来初步鉴定，如果是完全透明的溶血环，则要通过生化反应、菌落色素和致病性物质的检测来判断到底是经黄色葡萄球菌还是乙型溶血性链球菌；如果菌落周围是草绿色溶血环，则要通过菊糖分解实验、胆汁溶菌试验和Optochin实验来鉴别，最后应该归纳总结，学生感觉可将微生物学与自己的专业紧密结合，当病原菌鉴定出来后，学生很有成就感，进而提高了学生对学习微生物学和免疫学的重视程度，实验过程中，老师引导和启发学生发现问题、分析问题，进而激发学生潜在的创造欲望和创造热情，并使其逐步形成创造性思维和创新意识，为创新能力的培养提供不竭的动力源泉。　　2 采用病案教学法　　传统的授课方法是以教师为中心的传授基础知识为主，忽视了基础理论与临床实践之间的密切联系、忽视了学生的中心地位和学生能力的培养。在这种模式的影响下，学生养成了依赖、被动、不习惯或不会主动参与学习，也影响了独立思考和解决问题的能力。检验专业的学生虽不直接接触患者，但在感染性疾病的临床诊疗中是比不可少的组成部分。　　为此在教学中我们采用了病案教学法（Case Based Studing，CBS），即让学生通过对一个典型案例的分析、讨论和交流等活动，引入到教学大纲要求的知识点。我们在学习结核杆菌时，提前一周将病案发给学生，学生自己先根据教学大纲和病案中的问题阅读教材，查阅与病案有关的资料，10人小组讨论，然后15～20人一组与教师讨论，解决病案中的问题，教师最后根据教学大纲的重点进行总结，并指出诊断要点与难点，这样学生会觉得所学的知识能够运用到将来从事的检验工作中，从而调动了他们主动学习的积极性，提高了综合分析解决问题的能力，培养了创新能力。　　3 运用多媒体教学手段　　多媒体教学生动、形象，激发了学生的学习兴趣，联系临床，提高了教学质量。微生物结构简单、形体微小，肉眼看不见。因此我们将所有内容制作成多媒体课件，借助一些图片将肉眼看不见的微生物展示给学生，有些难点重点内容不仅有文本、图片，还配以动画和音频；将来学生工作后要用到，目前实验室没有的新仪器可用多媒体展示仪器图片、显示检验流程，通过这种多媒体课件的辅助教学，使教学内容直观，帮助了学生理解和记忆，取得了较好的教学效果。　　通过微生物学与检验专业结合的教学模式的尝试，增加了学生的学习兴趣，取得了较好的学习效果，提高了医学检验专业的微生物学教学质量。　　参考文献：　　[1]李海霞，裘宇容，郑磊，等.临床免疫学与检验实验教学与实践[J].西北医学教育，2009；17（6）：1257-1259　　[2]张轶，孙瑞利，王明永，等，临床微生物学及检验的教学改革与实践[J].新乡医学院学报，2011，28（4）：524-526.