2018人性化护理与老年临终关怀的几个策略研讨

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　由于受到肉体与精神的双重折磨，老年临终患者经常会出现悲观、绝望、焦虑等心情情绪，不仅会加重自身的痛苦，还会影响其寿命的延长与生活质量的提高，所以必须对老年临终患者进行针对性的人性化护理以及相应的临终关怀措施，在其生命即将结束时给予其最全面的照顾，最大程度上满足患者的情感需求，并全力维护患者的尊严，使其在生命的最后阶段受到较少的疼痛，并保持比较积极乐观的心态[1]，为了探讨人性化护理与老年临终关怀对老年临终患者的影响，本文选取2012年6月至2014年5月我科收治的临终患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
　　1 资料与方法
　　冠心病58例，心律失常49例，扩张性心肌病33例，风湿性心脏病27例，高血压性心脏病12例，其它21例
　　1.1 一般资料 资料来源于2012年6月至2014年5月我科收治的临终患者60例，将其随机分为两组，其中观察组30例，男性17例，女性13例，年龄6579岁，平均（72.52.4）岁，其中冠心病4例、心律失常6例、肺癌7例、扩张性心肌病2例，高血压性心脏病4例、软组织肉瘤5例，其他2例；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄6780岁，平均（69.67.7）岁，其中冠心病7例、心律失常8例、肺癌6例、扩张性心肌病4例，风湿性心脏病1例、高血压性心脏病3例，其他1例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等一般资料上无显著差异（P0.05），具有可比性。
　　1.2 护理方法 对照组采用常规护理，根据患者的病情采取病情观察、心理护理以及环境护理等护理措施，观察组在常规护理基础上采用人性化护理干预，具体措施如下：
　　1.2.1 基础护理 临终患者大多会出现意识障碍，而且由于长期卧床，其多种器官发生衰竭，有的还出现排泄异常以及呼吸困难等症状，所以护理人员应该加强基础护理，为患者定时翻身，不能直接饮食的患者需采用鼻饲法，同时还要确保病床干燥整洁，防止患者出现褥疮症状[2]。
　　1.2.2 疼痛护理 患者出现疼痛症状时，护理人员应该采用交谈的方式分散其注意力，检查与治疗时需要采用比价轻柔的动作，以免造成患者疼痛，使用药物消除疼痛感时，需要注意药物的不良反应，同时还要采用调查问卷的方式评价患者疼痛程度，并根据结果制定针对性的护理计划[3]。
　　1.2.3 触摸护理 采用按摩或者触摸的方式缓解患者的身心痛苦，触摸护理时需要把握好力度与位置，使患者感到舒适，对其头部、面部以及手部等部位进行触摸。比如利用环形按摩的手法帮助患者梳理头发，或者和患者进行握手等，都能在一定程度上给予患者一定的心理支持[4]。
　　1.2.4 家庭社会支持 家庭护理对临终患者至关重要，护理人员需要向患者家属讲解各种有效的护理手段，鼓励、安慰家属调整好自己的情绪，和患者进行积极有效的沟通，尽量满足患者的各种心理需求，另一方面，社会也许给予患者更多关爱，丰富他们的生活，使其在家庭与社会的共同关爱下舒适走完人生的最后一程。  本文由WwW. .cOm提供，毕业论文 网专业代写教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临.cOm
　　1.3 观察项目 （1）疼痛评分：采用VAS评分，0分为无痛，10分为剧痛；精神健康评分：利用评分制对两组的精神状态进行观察与记录。（2）护理满意度[5]：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）以及不满意（80分以下）。
　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用2检验；计量资料用（？xs）表示，采用t检验；P0.05表示有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组护理前后疼痛评分对比 经护理干预，两组疼痛评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组，精神健康评分均有明显上升，且观察组的上升水平明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表1。
　　2.2两组护理满意度对比 观察组护理满意度为96.7%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表2。
　　3 讨论
　　由于我国逐渐向老龄化社会迈进，所以老年临终患者的数量日益上升，老年临终患者需要承担身心两方面的痛苦，极易出现各种心理障碍，影响其最后的生活质量，因此，必须对其进行全面有效的人性化护理干预，给予其更多关注、尊重、理解与支持，尽量满足患者的各种需求，采用各种护理手段改善其不良情绪，通过基础护理、疼痛护理、触摸护理以及家庭社会的关心与支持，在各方面提高老年临终患者的生活质量，实现良好的护理效果，提高护理满意度，在整个护理过程中全面落实以人为本的人性化护理观念，使患者舒适走完人生的最后一程[6]。
　　在本研究中，采用人性化护理干预与老年临终关怀措施的观察组与仅采用常规护理的对照组相比，效果显著，两组比较，观察组的疼痛评分明显优于对照组，精神健康评分也明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组（96.7%vs80.0%），P0.05，差异有统计学意义，因此，对老年临终患者进行人性化护理干预以及临终关怀措施，有利于减轻患者的痛苦，确保其精神健康，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。  本文由WwW. .cOm提供，毕业论文 网专业代写教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临.cOm
　　参考文献
　　[1] 赵炳云，胡志娟，常燕等.临终关怀病房的人性化护理[J].中国美容医学，2012，21（18）：584-585.
　　[2] 靳立荣.老年病人的临终护理[J].黑龙江医药科学，2009，32（6）：87.
　　[3] 安爱芝.临终关怀与护理研究[J].护理实践与研究，2010，07（22）：104-118.
　　[4] 李华珍，魏雪玲，王咏梅等.老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：2022-2023.
　　[5] 孔令红，邢俊华，倪晓英等.舒适护理在高龄危重患者临终关怀中的应用[J].中国初级卫生保健，2012，26（10）：107-108.