2018高血压前期与心血管等疾病相关性的综述研究

6382554

　近年来，高血压前期与心血管等疾病的相关性研究获得了广泛关注，随着研究的深入，人们清楚地意识到高血压前期存在的广泛性及其潜在的危险性。本文围绕高血压前期与心血管等疾病的相关性展开深入探讨，具体情况汇报如下。
　　1 高血压前期与心血管危险因素的关系
　　以脑卒中、冠心病为首的心血管疾病，大多都是不可逆的，一旦发生将会给患者的生活带来极其严重的负面影响。所以，给予高血压前期人群足够重视很有必要。由此可见，加强对高血压前期人群危险因素的干预力度，是降低心血管等疾病发病率的关键。本文归纳总结了一些高血压前期患者的主要症状，发现高血压前期患者均带有心血管危险因素。
　　1.1 血糖代谢紊乱
　　王秀英等人经研究后发现，高血压前期患者均已出现血糖代谢紊乱症状。在高血糖的影响下，患者交感神经活性增强，心率加快，容易导致外周血管阻力增加，进而引起血压升高[1]。一般情况下，高血压前期人群葡萄糖耐受性低，这一点也进一步揭示了高血压前期病理机制或与胰岛素抵抗有关。由此可推断，高血压前期人群或已存在胰岛素功能异常。高血压前期与高胰岛素血症的发生存在一定关联，临床完全可以将空腹血糖作为高血压前期的独立预测因子。
　　1.2 血脂紊乱
　　据笔者调查获悉，大多数高血压前期人群均伴有不同程度、不同类型的血脂紊乱，其中，混合型血脂紊乱最为常见。血脂的异常升高会对血液流变产生不良影响，进而促进动脉粥样化的发生与发展。而血脂紊乱现象的发生，会导致1型血管紧张素II受体处于亢奋状态，加快受体与血管紧张素II的反应速度，增加了高血压的发病风险，心血管等疾病的发病率随之上涨。
　　1.3 血管弹性降低
　　踝肱脉搏波的传导速度是近年用于诊断动脉硬化的新指标，其诊断原理是通过对动脉壁顺应性与弹性的测量，了解血管的扩张性与弹性。该传导速度越快，动脉僵硬程度越严重。在俞晓婷等人在经37例中青年高血压前期患者5年随访与调查，最终发现，踝肱脉搏波的传导速度是判断高血压发生指数的重要参考依据[2]。血压水平越高，动脉顺应性越低，血管弹性越差，高血压以及心血管等疾病的发病风险高。
　　1.4 其他危险因素
　　高血压前期人群还存在诸多危险因素，如体重超标、过度肥胖、患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、高血清尿酸水平异常、发生微量白蛋白尿、出现血清C-反应蛋白以及血浆-谷氨酰基转转移酶活性增强等现象。此外，高血压前期人群心血管疾病的危险因素还与个体差异存在一定联系，如个人年龄、性别、家庭环境、种族、经济实力等。
　　2 高血压前期与心血管等疾病的相关性
　　2.1 高血压与心血管等疾病的关系
　　陈丽竹等人研究表明，人群血压水平和心脑血管疾病的发病率呈连续性正相关。相较于血压正常的健康人群，高血压前期人群心肌梗塞、脑卒中等心血管疾病的发病率与死亡率更高[3]。同时，随着高血压前期患者血压水平的升高，该人群心血管等疾病的发病风险同样会有所增长，心电图异常的发生率也明显增加。赵丽竹等人经探究发现，高血压前期人群5年冠心病的发病率要比正常人高出28.3%，脑卒中的发病率比正常人高出52.6%，总心血管疾病的发病率要比正常人高出47.9%。
　　2.2 高血压前期发生心血管疾病的预测指标
　　高血压前期对心血管疾病的预测与预防占有重要地位，高血压前期存在诸多引起其他心血管疾病的重要危险因素。收缩压升高、大动脉弹性降低、顺应性下降、压脉上升，均为心血管疾病的预测指标。近年来，与收缩压、舒张压以及压脉的临床研究不计其数，报道结果也是大同小异。有研究人员认为，血压上升，心血管疾病发病风险随之上涨，脉压增大则是心血管疾病与影响预后质量的独立危险因素。沈雁等人对180例心血管疾病患者作研究对象，经5～10年随访研究最终发现，相较于舒张压，收缩压预测高血压前期人群发生心血管疾病风险准确率更高[2]。
　　3 讨论
　　综上所述，经过本文对高血压前期与心血管等疾病相关性的研究，最终发现，相较于血压正常的健康人群，高血压前期人群发生心血管等疾病的风险明显更高。近年来，高血压前期概念的问世，使早期干预成为了临床防治工作的重点内容。增强对高血压前期人群的管理力度，充分掌握预测指标，是降低心血管疾病发生率、改善此类人群生存质量的有效途径。
　　参考文献
　　[1]王秀英.云南省通海县农村居民主要心血管疾病的疾病负担研究[D].昆明医科大学，2013.
　　[2]俞晓婷，沈雁.中医体质学与心血管疾病的相关性[J].吉林中医药，2013，16（04）：327-329.