2018糖尿病感染哪些器官易高发

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　　感染是最常见的糖尿病并发症之一。有研究表明，糖尿病患者并发各类感染的机会远远超过一般人群。有资料显示，由于糖尿病患者机体抵抗力比正常人低，全身各个器官感染发生率高达36.8%，其中最常见的是以下几个部位。　　肺部感染　　由于糖尿病患者自身抵抗力较弱，在高血糖状态下，患者白细胞的吞噬和杀菌力下降，使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖，易导致肺部感染。美国疾控中心的研究数据显示，糖尿病患者得肺炎的概率是健康人的6倍，感染肺炎后的死亡率是健康人的3倍。我国亦有报道，糖尿病并发肺部感染的比例高达23.35%～44.50%，位居合并感染之首。糖尿病患者接种纯化肺炎双球菌荚膜多糖（23种血清型）疫苗，可以预防84%的肺炎感染，同时还能减少抗生素的使用。　　有鉴于肺炎对糖尿病患者的危害，美国早已将糖尿病患者需接种肺炎疫苗写入《糖尿病诊疗指南》。我国有专家指出，糖尿病患者最好同时接种流感疫苗和肺炎疫苗。流感疫苗每年都接种，接种的最佳时机是入冬之前。肺炎疫苗每5年接种一次即可。同时，糖尿病患者每年进行1～2次胸部x线检查，有助于早期发现和防治呼吸系统疾病。糖尿病患者结核病患病率要比非糖尿病患者高36倍，糖尿病与肺结核都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，因此，患者既要有效地控制糖尿病，又要尽快地控制好肺结核。　　尿路感染　　据报道，糖尿病患者并发尿路感染的可高达32.6%～90.5%，这是因为糖尿病患者尿路中的高浓度尿糖特殊环境特别有利于细菌繁殖。老年女性由于雌、孕激素水平下降，泌尿道黏膜变薄，抵抗力下降，加上高浓度的尿糖环境，更易发生尿路感染；老年男性则多数会因为前列腺肥大，尿频、尿急、排尿不畅、残余尿增多、细菌易逆行进入膀胱等原因而感染致病。因此，糖尿病患者尤需养成良好的卫生习惯，多饮水、多排尿，保持外阴清洁。定期检查尿常规，以便及早发现、及早治疗。　　皮肤感染　　皮肤和黏膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障，也是感染的好发部位，特别是在一些皮肤较薄的部位，如隐私部位，由于内裤紧贴、透气性差，比较潮湿，而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分，因此该处特别容易发生皮肤真菌感染。　　引起皮肤感染的病原体种类包括真菌、细菌、病毒等。糖尿病患者发生金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多，其中20%为败血症性皮损。皮肤癣菌感染也较常见，特别是有严重神经血管并发症者，更易被真菌感染。尿糖控制不好的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多且严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症，念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。所以每天清洁和检查皮肤是很重要的，尤其要高度警惕和认真对待新近出现的溃疡、红斑和皮肤破损。另外，在身体温暖和潮湿的部位容易发生真菌感染，尤其是在外阴部、乳房下和皮肤褶皱处。在脸部、脚和耳道发生感染就更为严重，应该马上到医院进行检杏。　　糖尿病足　　糖尿病足（DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40%。国内糖尿病患者并发足坏疽的占0.9%～1.7%，60岁以上的老年病人占2.8%～14.5%。由于糖尿病患者足部神经及血管病变，很容易因小伤引起大祸，所以应抱着小题大做的态度来对足上的水泡及小伤口。一旦发现小伤口，需及早治疗，切勿耽误。　　坏死性经膜炎　　坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的以皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，是多种细菌的混合感染，其中厌氧菌是一种重要的致病菌。坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。糖尿病患者长期治疗不当，血糖控制不良，机体免疫功能低下，即便足部只有一个小伤口，感染也易于扩散，引起大面积严重的急性坏死性筋膜炎。近年来，糖尿病患者出现下肢坏死性筋膜炎的报道越来越多。早期切开减压、清仓0引流、中药内服加外治及高压氧治疗，是治疗坏死性筋膜炎的有效方法。　　大量的临床案例证实，血糖控制不达标的糖尿病患者更容易发生各种感染。尤其是以上述感染为首发症状的糖尿病患者，感染进展迅速，病情易于恶化，有时甚至诱发全身脓毒血症、感染性休克、多器官功能衰竭而危及生命。因此提高对糖尿病并感染危害的认识，已经发生各种感染的患者严格地控制血糖，积极纠正代谢紊乱，有利于对感染的控制，从而提高糖尿病患者的生活质量，延长寿命。