2018指尖血糖和静脉血糖有何区别

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许多糖尿病患者会购买血糖仪在家检测血糖，可他们会不由自主地想：血糖仪测得的指尖血糖真能代替医院内繁琐的静脉血糖检查吗？糖尿病专家表示，事实上，指尖血糖和静脉血糖还是有区别的，主要就在于采血部位和检验仪器方法两方面的不同。
首先，采血部位是不同的。指尖血的采血部位是手指指尖的毛细血管，而静脉血的采血部位是手臂的静脉血管。人体的血液循环，简单来说，就是从动脉血管，流经毛细血管，再到静脉血管。其中，毛细血管是动、静脉血混杂、交换的部位。动脉血从心脏流出来，携带着新鲜的氧气和能量、营养物质，通过遍及身体各个器官、部位的毛细血管，带给各个身体器官、部位，经过一系列的生化过程，这些营养、能量物质被消耗掉以支撑生命活动，动脉血也就在这一过程中，缓慢地变为静脉血了。
就拿血糖值来说，动脉血的血糖值高，经过器官组织的消耗利用，静脉血的血糖值自然就低了，而夹在二者之间的毛细血管血糖值低于动脉血、高于静脉血。这个差别在空腹时不太明显，几乎可以忽略不计。因为空腹检查一般是在早上，经过一夜的代谢消耗，又没有饮食摄入，血糖值已经趋于一个稳定的低线了。而餐后毛细血管血糖值和静脉血糖值的差别就会变明显了。有研究数据表明，其差别可以达到0.56～0.6毫摩尔／升。
其次，检测方法也不同。所谓静脉血糖值，其实是血浆血糖值。真正在医院抽的静脉血，到了检验科是要经过一系列处理的。我们看到的化验报告单上的血糖值，其实是将静脉血经过红细胞分离之后，用血浆作为标本，通过一系列的检验手段得到的血糖值。而患者自己操作血糖仪采集的指尖血，没有经过这样复杂的处理过程，是标准的全血血糖值，其中有血浆、红细胞等成分。由于红细胞中含的血糖很少，对于同等体积的全血和血浆，全血的血糖值自然会比没有红细胞的血浆要低。
举个例子：如果有l升全血，含有血糖5毫摩尔，若过滤掉红细胞和白细胞等，血浆只有约0.9升（注：血细胞中也含有血糖，但是浓度很低，可忽略）。那么全血血糖就是5毫摩尔／升，而血浆血糖就是5毫摩尔/0.9升=5.56毫摩尔／升。所以对同一个人来说，血浆血糖应高于全血血糖，其中两者的差异程度取决于血细胞在血液中的比例，血细胞比例越高，则差异越大。
综上所述，空腹时指尖血糖值较静脉血糖值低，而餐后静脉血糖值较指尖血糖值低，且这个差异会随着进餐后时间的不同而变化。由此可知，血糖仪所测定的毛细血管全血血糖受测定时间的影响较大，其值仅作为参考。
研究表明，全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%，所以空腹指尖血的血糖值乘以112%，大致等于医院检验科静脉血液检查的血浆血糖值。一些新型血糖仪考虑到这些因素，在测定出全血血糖后，再对结果进行校正，使测定值可以直接反映静脉血浆血糖。
所以糖友在使用时，要看血糖仪的手册，详细了解血糖仪显示的到底是什么血糖。
另外，血糖仪测定指尖血糖所受影响因素较多，准确度也因不同血糖仪而不同。由于测定的为指尖血，在操作过程中不可避免地会混入组织液；如果该血糖仪需要血量偏大，则可能混入的组织液就更多；如果再用手挤一挤才达到所需血量，则这一因素就影响更大了。[http://m. 提供论文代写和代写论文服务]
从上面来看，家用血糖仪是无法替代医院所做的静脉血浆血糖测定的，因为准确性没有后者高，尤其在糖尿病诊断方面，必须以静脉血糖为判断标准。而家用血糖仪也有自身独特的优势，它更适用于患者日常对血糖的检测。因此，患者朋友们除了在家使用血糖仪检测血糖，还应定期去医院检测静脉血糖。