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2018鼻内镜综合治疗对鼻中隔偏曲患者疗效及通气功能的影响

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发表于 2018-8-18 18:21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
  【摘要】 目的 探讨鼻内镜综合治疗对鼻中隔偏曲患者的治疗效果和对通气功能的影响。
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  方法 180例鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜综合治??, 治疗前和治疗后3个月进行复查。分析患者治疗情况, 并进行鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评估及鼻反射检查。结果 术后效果 3个月复查时, 显效患者169例, 占93.9%;好转患者11例, 占6.1%, 无效患者0例。180例患者术前NOSE平均评分为(13.67±
  7.98)分;术后3个月复查平均评分为(7.45±5.38)分, 术后患者的NOSE平均评分明显低于术前(P统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P    引起鼻中隔偏曲的原因有先天原因、后天创伤或者后天发育不良等原因。儿童时期出现磕碰?]有及时处理、鼻骨与软骨之间的骨折不能及时复位、发育过程中鼻中隔的骨头和软骨生长速度不一、发育不均衡也会导致鼻中隔偏曲, 呈现出“C”型的偏曲一般是单侧鼻塞, “S”型偏曲多是双侧鼻塞。
  目前鼻中隔偏曲只能用手术治疗, 药物无法治愈。传统鼻中隔手术视野小, 照明条件较差, 操作比较盲目, 切除组织偏多, 而且容易引起中隔穿孔, 效果相对局限;近年鼻内镜治疗创伤小, 术中术后并发症少, 痛苦少, 能够最大限度地保存鼻腔结构和正常功能, 鼻中隔穿孔和脑脊液鼻漏出现相对较少。鼻内镜的亮度高, 相当于无影灯20倍, 可以放大病变组织, 医生对于病变位置一览无, 对黏骨膜和骨质分辨清晰, 能够确保手术位置的正确, 进行最少的组织切除和做到最少的鼻腔伤害[9, 10]。
  对本院2016年1~10月接受鼻内镜综合治疗的180例鼻中隔偏曲患者进行分析和研究, 研究结果显示, 术后效果 3个月复查时, 显效患者169例, 占93.9%;好转患者11例, 占6.1%, 无效患者0例。180例患者术前NOSE平均评分为(13.67±7.98)分;术后3个月复查平均评分为(7.45±5.38)分, 术后患者的NOSE平均评分明显低于术前(P参考文献
  [1] 程琳. 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效观察. 河南外科学杂志, 2016, 22(6):125-126.
  [2] 夏震, 储俊才. 鼻内镜手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲
  48例的临床疗效. 中国社区医师, 2016, 32(33):80-81.
  [3] 章凯, 王建洪. OSAHS患者鼻中隔矫正术后经鼻持续气道正压通气的疗效观察. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2016, 24(5):371-373.
  [4] 何碧仪. 鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用. 医疗装备, 2017, 30(1):4-5.
  [5] 金国君. 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的经鼻内镜术治疗. 饮食保健, 2016, 3(15):45.
  [6] 任丽华. 鼻中隔偏曲患者鼻内镜下三线减张法治疗疗效分析. 当代医学, 2016, 22(21):65-66.
  [7] 路承, 董保成, 马有祥, 等. 不同部位鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔通气功能研究. 临床和实验医学杂志, 2014(14):1200-1203.
  [8] 高岩. 鼻内镜下三线减张术与传统鼻中隔黏膜下切除术在鼻中隔偏曲中治疗效果差异. 今日健康, 2016, 15(9):48-49.
  [9] 赖琛, 郑曼丽, 杨国炳. 鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果与安全性分析. 浙江创伤外科, 2017, 22(4):722-723.
  [10] 古庆家, 李静娴, 樊建刚, 等. 鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的疗效观察. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2014, 20(2): 173-175.
  [收稿日期:2017-09-14]
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