2018优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用观察

1032141

　　[摘要]目的 探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年5月宜春市人民医院收治的66例剖宫产产妇作为研究对象，根据随机抽签法分为研究组（应用优质护理服务模式）和对照组（应用常规护理模式），每组各33例。对比两组产妇的术后疼痛程度以及产后抑郁发生率。结果 研究组产妇产后抑郁发生率（3.0%）低于对照组（18.2%），差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]优质护理服务模式；剖宫产；产妇护理
　　[中图分类号] R719 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0167-03
　　[Abstract]Objective To explore the application effect of high quality nursing service mode in parturient nursing after cesarean section.Methods From January 2016 to May 2017，66 patients undergone cesarean delivery in our hospital were enrolled as research objects.By ranclom draw method，they were evenly divided into research group （high quality nursing service mode） and control group （conventional nursing mode），33 cases in each group.The degree of postoperative pain and incidence of postpartum depression in puerperae in the two groups were compared.Results The incidence of postpartum depressionin in the research group （3.0%） was lower than that in the control group （18.2%），with significant difference （P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意，并签署知情同意书。
　　1.2护理方法
　　对照组应用常规护理模式，包括产前告知注意事项、协助产妇进食、全身擦洗、锻炼等，不强调特殊护理内容。
　　研究组产妇应用优质护理模式，在实施护理前，护士长首先应对护理人员进行培训，转变传统的护理理念，学习优质护理服务质量标准，包括优质护理的概念、内容及实施过程等。首先应以产妇为中心，对患者应热情、周到，与患者交流时耐心、亲切，将微笑、主动的服务理念贯彻于整个护理服务过程中；同时还需加强基础护理技能，熟练掌握各项护理技能，及时掌握产妇的情况及心里变化，以便及时做出应对，并针对产妇的个体差异制定出个体化的优质护理计划；护士长应依据本科室的实际情况合理安排护理人员，有责任护士对其所负责的床位进行护理宣教、基础护理及其他护理；护士长定期向产妇及家属进行护理工作满意度调查，征求患者的意见建议，以便及时发现问题，并提出相应的解决方案；护理人员实施护理干预的过程中需具有敏锐的观察能力应急能力，以更好地保障产妇的母婴安全[8-9]。另外还需对护理人员进行系统的培训，加强基础知识，通过不断的学习业务技能，加强理论知识和技术培训，帮助护理人员熟练掌握各项护理技术操作，同时还需训练护理人员，使其具备敏锐的观察力和应急能力，以确保母婴的安全。在整个护理工作中，应加强护患沟通，对患者及家属实施宣教，在进行宣教时，护理人员需保证20 min/d的沟通时间，鼓励孕产妇诉说其心理需求，针对患者的心理需求实施护理，并进行如下护理：①产前优质护理。②心理护理。护理人员应在产前对产妇及其家属实施剖宫产相关知识讲解，增进其对剖宫产流程、配合方式、注意事项等的了解，并使其充分认识到剖宫产的作用、安全性等，减轻其紧张情绪；同时，护理人员应为产妇充分介绍剖宫产指征、安全性、手术过程、配合要点等，有效消除其恐惧心理。此外，充分掌握产妇的心理状态，予以针对性情绪疏导，改善其配合行为，并增强其分娩信心。③术前准备。在进入手术室前半小时，取羟乙基淀粉（胶体液）500 ml滴入产妇体内，严密观察产妇在麻醉扩容期间的机体反应，并辅助产妇完成其他产前手术准备。④产时优质护理。体位指导：将产妇送入手术室后，护理人员应协助其保持平卧位，并做好防止坠床的相关约束措施，随后摇高产妇右侧手术床20%左右，垫高其右侧臀部，确保产妇保持左侧45°卧位，期间注意观察产妇脉率、血氧饱和度、血压等；人文关怀：护理人员应在产妇床头陪伴，并采取语言沟通方式予以心理支持、安慰，在手术结束后，立即告知产妇手术顺利、胎儿健康、手术缝合精细等；保温：护理人员应注意调节室内温度，进行腹腔冲洗时，应使用温盐水，并在输血时应用升温仪，此外，使用暖风机、升温毯等做好体外加温工作。⑤产后优质护理。对产妇进行腹带加?喊?扎，做好基础护理，并叮嘱其术后4 h内大量饮水，产后6～8 h可进流食。指导产妇喂养新生儿的正确姿势，告知其拔除尿管时即可下床活动。出院时，帮助产妇制定出院计划。