2018综合检测生化指标对早期脂肪肝诊断及肝损伤程度的评价

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　　[摘要] 目的 探讨综合检测生化指标诊断早期脂肪肝的临床效果及评价肝损伤程度的应用价值。方法 随机选取2016年1―12月该院收治的500例脂肪肝患者为实验组，依据脂肪肝严重程度将患者分级，另取同期500名健康体检者为对照组。全部患者均抽取静脉血液样本进行生化指标综合检测，观察实验组不同程度脂肪肝患者与对照组患者的血脂水平及肝功能生化指标。结果 实验组TC（7.1±0.8）mmol/L，TG（2.9±0.8）mmol/L，LDL（3.5±1.0）mmol/L，Apo-B（132.8±20.6）mg/dL，各项指标均高于对照组，比较差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 生化指标；综合检测；脂肪肝；肝损伤
　　[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0030-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical value of comprehensive detection of biochemical markers in the diagnosis of early fatty liver and evaluate the value of liver injury. Methods From January to December 2016， 500 patients with fatty liver were enrolled in this hospital. The patients were graded according to the severity of fatty liver， and 500 healthy subjects were taken as the control group. All patients were taken intravenous blood samples for biochemical indicators of comprehensive testing to observe the experimental group of patients with varying degrees of fatty liver and control group of patients with lipid levels and liver function biochemical indicators. Results The levels of TC was （7.1±0.8） mmol/L， TG was （2.9±0.8）mmol/L， LDL was （3.5±1.0）mmol/L， Apo-B was （132.8±20.6）mg/dL， higher than the control group， the difference was statistically significant（P理学明确脂肪肝临床诊断，排除血液疾病及合并其他肝脏病变的患者[4]。入选病例中，男261例，女239例，年龄（48.7±6.1）岁。另择取同期于该院行体格检查的健康志愿者为对照组，入选者各项检查指标均正常，男257名，女243名，年龄（48.5±6.4）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。依脂肪肝严重程度将实验组分为3组。轻度脂肪肝组（126例）：男69例，女57例；年龄（48.9±6.0）岁。中度脂肪肝组（311例）：男157例，女154例；年龄（48.6±5.7）岁。重度脂肪肝组（63例）：男35例，女28例；年龄（48.7±6.2）岁。3组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。   　　1.2 方法
　　全部患者均于清晨空腹抽取静脉血液样本，常规送检实验室。血样采集严格准找标准化流程及无菌原则[5]。实验室内，样本常规上机离心，取上清液进行生化指标检测，仪器贝克曼AU5400。检测项目：血脂指标胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白-A1（Apo-A1）、载脂蛋白-B（Apo-B）、游离脂肪酸（NEFA）、脂蛋白-a（Lp-a），肝功能指标总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙谷转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸氨基转移酶（GGT）。
　　方法学：TC、TG氧化酶法；HDL、LDL快速法；Apo-A1、Apo-B、Lp-a免疫比浊法；NEFA ACS-ACOD法；TB、DB重氮盐法；TP双缩脲法；ALB溴甲酚绿法；ALT乳酸脱氢酶法；AST MDH法；ALP NPP底物-AMP缓冲液法；GGT速率法。
　　1.3 脂肪肝分级标准
　　参照《肝脏病学》分级方法[6]。轻度脂肪肝：肝内脂肪占肝重5%～10%。中度脂肪肝：肝内脂肪占肝重11%～25%。重度脂肪肝：肝内脂肪占肝重>25%。
　　1.4 统计方法
　　以SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，结果行t检验，计数资料以率（%）表示，结果行χ2检验，P0.05），见表1。
　　2.2 不同分级脂肪肝患者的生化指标比较
　　轻度脂肪肝TB、DB、TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），轻度、中度、重度脂肪肝患者TB、DB、TP、ALT、AST、ALP、GGT呈递增趋势，ALB呈递减趋势，差异有统计学意义（P参考文献]
　　[1] 王碧玉.血清骨钙素及多项生化指标在非酒精性脂肪肝诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014，35（10）：1356-1357.
　　[2] 王娴默，杨章元，明亮，等.多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2015，36（12）：1651-1652.
　　[3] 史敏双，翁春霞，项辉，等.综合检测生化指标对早期脂肪肝诊断及肝损伤程度的评价意义[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（1）：129-131.
　　[4] 方彦鹏，焦俊，陈霞，等.脂肪肝的超声分度与血生化指标的相关性分析[J].临床超声医学杂志，2014，16（7）：458-460.
　　[5] 赵建江，章浩平.126例超声诊断脂肪肝患者血生化指标分析[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（1）：45-47.
　　[6] 王加斌，潘武.血液生化指标检测在脂肪肝诊断中的应用及意义[J].现代医药卫生，2015，31（22）：3452-3453.
　　[7] 侯桂侠，王迎春.多种血清生化指标检测在脂肪肝诊断中的应用[J].中外医疗，2016，35（17）：20-22.
　　[8] 王平珍，邱锡荣.基于血生化指标探讨其对非酒精性脂肪肝病的临床意义[J].实验与检验医学，2014，3（2）：184-185.
　　[9] 谢松生，钟万芬，李文郎，等.8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（21）：1752-1754.
　　（收稿日期：2017-08-28）