2018综合护理干预在卵巢囊肿手术患者围术期的应用价值

3160782

　　[摘要]目的 探讨综合护理干预在卵巢囊肿手术患者围术期的应用价值。方法 选取2016年1月～2017年7月我院的60例应用手术治疗卵巢囊肿的患者作为研究对象。所有患者根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予妇科常规护理，观察组按照综合护理干预进行护理。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及护理满意度。结果 观察组手术时间[（74.77±27.56） min]短于对照组[（102.50±45.76） min]，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]卵巢囊肿；围术期；综合护理干预；应用价值
　　[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0194-03
　　[Abstract]Objective To investigate the application value of comprehensive nursing intervention in perioperative period of ovarian cyst operation.Methods From January 2016 to July 2017，60 cases patients of ovarian cysts treated by operation in our hospital were selected as the subjects.According to the different nursing methods，all the patients were divided into the control group and the observation group，30 cases in each group.The control group was given routine gynecological nursing，and the observation group was treated with comprehensive nursing intervention.The operation time，blood loss，hospitalization time and nursing satisfaction of the two groups were observed.Results The operation time of the observation group （[74.77±27.56] min） was shorter than the control group （[102.5±45.76] min），the difference was statistically significant （P  　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2016年1月～2017年7月我院的60例应用手术治疗卵巢囊肿的患者作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组年龄16～67岁，平均（36.40±10.49）岁；病理类型：单纯囊肿15例，上皮性囊肿12例，浆液性囊腺3例。观察组年龄21～63岁，平均（37.43±9.24）岁；病理类型：单纯囊肿17例，上皮性囊肿10例，浆液性囊腺3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已取得我院医学伦理委员会批准。
　　1.2排除及纳入标准
　　纳入标准：①经临床确诊为卵巢囊肿患者；②接受手术治疗患者；③征得患者同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重器官病变患者；②合并精神、神经类疾病患者；③妊娠或哺乳期患者。
　　1.3方法
　　对照组给予妇科常规护理。根据病情制定护理级别，常规疾病知识教育，并对患者解释治疗方法，提高患者对疾病的认知，严格遵医嘱护理，出院前指导患者进行运动锻炼。
　　观察组按照综合护理干预进行护理。①术前护理：术前遵医嘱协助患者完善相关术前检查（如心电图、彩色B超、胸片、三大常规、肝肾功能、输血前五项、肿瘤标志物等）并进行核对，发现异常及时与经管医师联系，避免差错。术前大部分患者会出现心理应激反应，表现为不同程度的焦虑和恐惧，这些心理状态明显地增加了手术的风险性。因此及时进行心理护理显得非常必要，术前1 d向患者介绍手术名称及麻醉方式，交代大致流程以及阐明术中患者配合的重要性，告知患者术中可能出现的一些情况，为患者提前做好准备；少部分患者会担心此类微创手术危及生命安全，此时应及时与患者进行沟通，耐心解答患者心中疑惑，为患者树立治疗信心及勇气[5-6]。②术中护理：将患者安全送入手术室后，密切注意患者的情绪变化，根据患者情绪变化给予一定安抚，使患者以最好的心态上手术台。同时注意术中患者保暖以及隐私保护。密切监测患者的生命体征，如发现异常及时上报手术医师及麻醉医师，并协助处理问题。③术后护理：患者返回病房后，予监测生命体征，未清醒应专人守护，去枕平卧位，头偏一侧，稍垫高一侧肩胸，避免麻醉药物副作用致使患者呕吐而发生窒息。患者麻药清醒后对患者?M行疼痛评估，根据患者疼痛程度进行合理干预，轻度疼痛可采取转移注意力等方法，中重度疼痛遵医嘱采取药物镇痛处理。因该手术为微创手术，术后24 h应鼓励患者下床活动，并解释下床活动可减少盆腔脏器粘连等并发症的发生，同时嘱患者听一些舒缓心情类的音乐以减轻心理压力。其次应对患者术后饮食做好护理，尽量进食一些高蛋白、相对清淡的食物，保证饮食合理以及术后的营养需求。④出院前指导：出院前告知患者保持适当锻炼的重要性，同时告知患者若术后病情出现反复及恶化，不用过于担忧，应积极参与每年健康体检，并尽可能遵医嘱行事，以达到预防及有效避免复发恶化的可能。
　　1.4观察指标及评定标准
　　比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；比较两组患者的护理满意度，患者出院时采取不记名方式调查患者对综合护理的满意度。调查结果分为满意、基本满意、不满意。满意率=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P  　　[参考文献]
　　[1]朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊，2015，17（9）：966-967.
　　[2]李丽贞.综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用[J].中国药物与临床，2015，15（12）：1827-1829.
　　[3]刘侃，彭娟.手术与保守治疗用于卵巢囊肿治疗中的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3043-3044.
　　[4]叶惠，李旭.综合护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用[J].海南医学，2015，26（20）：3113-3114.
　　[5]林秋燕，胡??兰，樊寅.妇产科围手术期感染预防中护理干预的临床应用价值探讨[J].世界中医药，2015，8（1）：322.
　　[6]李庆，张燕，关彭芳，等.临床护理路径在卵巢囊肿患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（2）：60-63.
　　[7]廖天芬.综合护理干预在慢性硬膜下血肿围手术期患者中的应用[J].实用医院临床杂志，2014，11（2）：131-132.
　　[8]潘秀花，吕天花，陈远明，等.综合护理干预对胫骨远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2016，21（7）：883-885.
　　[9]王咏雪，卢晓宁.妊娠合并卵巢囊肿围手术期人性化护理的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，21（12）：1531-1533.
　　[10]梁志芳，廖燕文.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析[J].中国医药科学，2014（8）：111-113.
　　[11]梁姣，王晓娟，曹兴华.综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016， 21（2）：367-370.
　　[12]袁娅荭，季雯洁，阙慧敏.综合护理干预在微波消融治疗甲状腺结节患者围手术期中的应用效果[J].世界中医药，2016，9（3）：1321-1322.
　　[13]唐以娥，乔成平.妊娠合并卵巢肿瘤围手术期的护理[J].江苏医药，2014，40（4）：492-493.
　　[14]陶粉华.护理干预对妇科手术患者术后疼痛的影响[J].江苏医药，2016，42（11）：1314-1315.
　　[15]侯郦，邱涛.腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿扭转围手术期的护理体会[J].检验医学与临床，2014，13（2）：128-129.
　　[16]李俊晓.综合护理干预在卵巢囊肿患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2017，26（8）：78-80.
　　[17]韩旭东，李怡林，张小兰，等.快速康复外科技术联合术后多模式镇痛对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期康复的影响[J].中国医师杂志，2017，19（4）：571-573.