2018为什么有些“感冒”总不好?

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　　40岁的张女士来到湖南中医药大学第一附属医院呼吸科就诊，她经常感冒，打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒，甚至头昏沉沉的，早晚加剧，吃了感冒药就好，但是一停药又是老样子。
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　　接诊的医生告诉张女士，这不是感冒，可能是鼻炎，推荐她去耳鼻喉科看一看。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科刘干医生仔细检查后，诊断为过敏性鼻炎。
　　过敏性鼻炎天寒时易加剧
　　医生说，与过敏性鼻炎不同，感冒多有受凉史，病程短，很快从发冷、流清鼻涕至发热流浊涕，常伴有咽红咽痛头痛等症状，一般一周左右症状会好转。
　　刘干医生介绍说，过敏性鼻炎有常年性与季节性两种。季节性过敏性鼻炎又称为“花粉症”，顾名思义它是特殊季节发作，如春天。
　　常年性过敏性鼻炎是一年四季均可发作，但以天气寒冷或温差变化时加剧，如一天中的早晨、晚上，一年中的冬天、春天。现在很多人在夏天时因为经常进出空调房的原因也可能诱发过敏性鼻炎。
　　过敏性鼻炎主要症状为鼻痒、阵发性的多个喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞，小儿常有擤鼻、吸鼻、皱鼻或用手擦鼻等特种表现，成为“变态反应性征候”。过敏性鼻炎长期不愈可并发支气管哮喘。
　　过敏性鼻炎的发作最重要的一个环节是个体的体质，即过敏体质。对过敏性鼻炎的患者来讲，治疗一般包括避免与过敏原接触、免疫治疗和药物治疗三方面。
　　避免接触过敏原
　　致敏原主要有三类。
　　1、吸入性过敏原：如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
　　2、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
　　3、接触物如化妆品、香水、油漆、酒精等。
　　在免疫治疗上，主要是脱敏疗法。常用脱敏药物为畅迪，对治疗螨虫过敏的病人疗效较好，只是治疗周期较长。
　　在药物治疗上，可以服用息斯敏、克敏等药物，在临床可以很快控制症状，但是停药后易复发。
　　口服中药不易复发
　　刘干医生介绍，在中医中药治疗上，主要是口服中药汤剂，不仅可以很快控制症状，且不易?头?。
　　中医认为过敏性鼻炎的发生主要是两个方面的原因，一是外在因素，多为风寒之邪侵袭鼻窍；二是内在因素，多因脏腑功能失调所致。如肺、脾、肾虚寒，肺经郁热。
　　刘干医生在平时的临床中观察发现，因肺、脾、肾虚寒导致过敏性鼻炎的患者占少数，十之二三；对这样的患者常用玉屏风散、温肺止流丹、桂附地黄丸等方剂。因肺经郁热导致的过敏性性鼻炎患者则占多数，十之七八，这样的患者常用辛夷清肺饮。但是有些患者久病，因喷嚏耗气，导致气虚气郁混杂，则用辛夷清肺饮配合玉屏风散，疗效更好。