2018如何应对脂肪肝

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　　日前，一位高中学生因经常感到疲乏、食欲不振、周身乏力到医院检查，查出肝功能异常，被确诊为脂肪肝。为何年纪轻轻就得了脂肪肝？医生告诉他，是营养过剩、运动不足、消耗较少的缘故。原来，家长看到孩子升入高中以后学习紧张，作业量大，经常熬夜，很是心痛。于是生活上关爱有加，增加营养，经常做夜宵，不到一年时间，孩子体重增加了5公斤以上。
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　　那么，什么是脂肪肝？为什么现在患脂肪肝的人越来越多？笔者就此采访了哈尔滨传染病院吴韬医生。
　　吴韬医师毕业于医科大学临床医疗专业，从事肝病及传染病工作10余年，积累了丰富的临床工作经验，在各种肝病的诊断、鉴别诊断方面有独到的见解和较深造诣。还自修中医学、针灸学理论，并应用中西医结合治疗艾滋病、脂肪肝、小儿慢性肝炎等，被称为专科医院里的全科医生。
　　据吴韬医生介绍，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，正常时肝内脂肪只占3～5%，如果超过了5%，即称为脂肪肝。脂肪肝病人一般比较肥胖，肝功能化验谷丙转氨酶持续中度升高，往往还伴有血脂高，一般护肝治疗无效，目前用彩超和CT等检查即可确诊脂肪肝。糖尿病患者、肥胖营养过度者、嗜酒过量的人最容易患脂肪肝，而且，某些肝炎患者较长时期内给予高热量食品、长期注射葡萄糖、活动较少，亦可转变为脂肪肝。
　　脂肪肝已成为我国第一大肝病。据流行病学调查显示，江浙沪地区脂肪肝发病率达15%～20%，按全国发病率约18%的保守估计，我国脂肪肝的人数达2.34亿人，且有年轻化趋势。
　　吴韬医生指出，脂肪肝患者之所以越来越多，主要与目前家庭中普遍存在的高脂肪、高蛋白饮食引起的营养过剩、活动过少、酒精及碳酸饮料的刺激，以及长期吃药引起的肝脏脂质代谢异常等因素密切相关。
　　据统计，脂肪肝等生活方式引发的肝病发病势头很猛。在体检人群中，40至49岁的男性脂肪肝发病率最高，达到28%；而在大城市里，脂肪肝发病率一般在15%～20%左右。令人担心的是，被查出脂肪肝之后，到医院进一步检查、治疗的人却寥寥无几。部分脂肪肝可发展为脂肪肝炎，如果不干预治疗，则可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此，发现脂肪肝不能大意，一定要到医院做进一步的检查和治疗。
　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等，由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。
　　脂肪肝的治疗是系统工程，需要结合患者代谢综合征相关状态进行综合治疗，包括饮食控制、运动、生活方式调整、肠道清洁及保肝抗炎药物治疗等。需要强调的是，部分超重不明显的患者，由于缺乏运动及向心性肥胖（腹部脂肪堆积），也可以出现脂肪肝和脂肪肝炎。
　　很多人认为，患了脂肪肝需要吃药治疗。其实，吃药不一定能解决全部的问题。肝脏是人体的化工厂，任何药物进入人体内都要经过肝脏解毒，所以，平时不要动不动就吃药，特别不要随便吃广告上宣传的所谓保健类的药物。已经出现症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用。对肝脏有损害的药物绝对不能用，以避免进一步加重肝脏的损害。其实，脂肪肝不是什么大病，轻度脂肪肝大多数是可逆转的、可完全康复的疾病，只要及时调理，配合治疗，就不会延误病情。   
　　得了脂肪肝，首先要控制饮食，忌酒，采用高蛋白、低糖、富有维生素的饮食，也可饭后喝杯绿茶进行辅助清脂治疗。脂肪肝患者并不是什么肉食都不能吃的，但要适当、适度，要注意三大营养素的合理搭配，既要增加蛋白质的摄入量，又要重视脂肪的质和量，而且要限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝患者要?m当运动，以控制脂肪在肝脏的合成，但是不要运动过度，以防止肝脏过累。
　　吴韬医生指出，如果想甩掉脂肪肝，不妨试试三张处方，只要能坚持做到，说不定半年以后，会有意想不到的惊喜。
　　处方一：运动治疗，以中等量的有氧运动为好，一周五次，每次半小时，做到微微出汗就好。像快走、慢跑、打球、跳舞、游泳等，都是不错的选择。
　　处方二：饮食治疗，低脂饮食，适量蛋白，适量糖，多吃新鲜蔬菜和水果。
　　处方三：药物治疗，由专科医生根据个人的发病机理，针对性给予护肝药物治疗。
　　这里，饮食控制很重要。下面给大家介绍几个简单的脂肪肝食疗方：
　　1、赤小豆粥：赤小豆100克，粳米50克。将赤小豆洗净，和粳米一起常法煮粥，每日早晚温热服食。
　　2、兔肉煨山药：兔肉500克，淮山药50克，盐少许。将兔肉洗净切块，与淮山药共煮，沸后改用文火煨，直至烂熟，饮汤吃肉。
　　3、金钱草砂仁鱼汤：金钱草、车前草各60克，砂仁10克，鲤鱼1尾，盐、姜各适量。将鲤鱼去鳞、腮及内脏，同其他3味加水同煮，鱼熟后加盐、姜调味即可。
　　得了脂肪肝，在饮食上要适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，以促进肝细胞复原和再生，而动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物，则必须限制食用。