2018“头号心理杀手”――抑郁症

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　　又一起明星抑郁症自杀事件进入大众视野！
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　　不久前，韩国著名男子团体“”的岁成员金钟铉被人发现倒在其位于首尔清潭洞的住宅中，紧急送医后不治身亡。金钟铉的房间内有烧炭痕迹，疑为自杀，而金钟铉最后发给姐姐的短信内容为，“至今为止真的很辛苦，请把我送走，并且说一声辛苦了，这是我最后的问候。”随后，金钟铉的遗书被公开，遗书也说明了金钟铉自杀的原因，“抑郁最终将我吞噬，我无法战胜它，我只是孤寂的一个人。”金钟铉的遗书公开后，他的朋友也曝出其“被抑郁症困扰已久，没有安眠药根本睡不着”。
　　金钟铉因抑郁症烧炭自杀去世的消息轰动了娱乐圈，鹿晗、黄子韬等一众圈内好友发声缅怀。对于抑郁症，人们或许并不感到陌生。从早年因抑郁症自杀的“哥哥”张国荣、摇滚乐手涅??主唱柯本、奥斯卡影帝罗宾威廉姆斯，再到更近一些的乔任梁，林肯公园主唱，如今的金钟铉，这还是能叫上名字的。除此之外，还有很多普普通通经受过或正在经历痛苦的灵魂，无人问津。据世界卫生组织统计，全世界抑郁症患者达亿人，到年，抑郁症可能成为人类第二大疾病。每年因抑郁症自杀的死亡人数高达万。而中国抑郁症患者已达万，但近七成没有被“识别”出来。中国每年大约有万人自杀，其中患有抑郁症。
　　恐怖的抑郁症就像“雾霾”，正向越来越多的人袭来。那么，到底什么是抑郁症？如何发现潜伏的抑郁症患者？抑郁症来袭时，我们该如何应对呢？就让我们一起再聊聊这个“头号心理杀手”。
　　抑郁症，一场“心灵的感冒”
　　“小崔，听说你抑郁了。”十几年前春晚上白云大妈的一句话，让很多中国观众第一次在电视上关注到抑郁症。崔永元在做客央视《艺术人生》时直言不讳地谈到自己得了抑郁症，他说自己在患病之初面临的最大问题来自于身边人，因为他们根本不觉得他病了。
　　其实，生活中有很多这样的例子，很多人都是抑郁症潜伏患者，他们思想消极，生活悲观，一旦遇到负面事件，就会导致抑郁症发作，给生活和工作造成了严重的不良影响。可即便如此，很多抑郁症患者在很长一段时间里并不知道抑郁症是什么，也不知道自己是不是患上抑郁症。国内曾有一项关于抑郁症的网络调查，结果显示，表示对抑郁症“很了解”的网友仅有25.02%；有63.99%的网友认为，“听说过，但不是很了解”；有6.44%的网友表示，“知道有问题，但不知道它是病”；还有4.56%的网友则表示“完全不知道”。
　　王女士今年60岁，认识她的人，几乎天天都能听到她说，“女儿离婚了，都怨我”。怎么回事呢？原来，这位女士没有帮女儿女婿带孩子，后来女儿婚姻破裂，她认为女儿女婿就是因为这件事离婚的。而且她长期这样怀疑，渐渐情绪低落和精神萎靡。女儿领着她去医院治疗，才确诊患上了抑郁症。
　　相比王女士的遭遇，12岁的小刚算是不幸。小刚学习一直比较自觉，成绩也比较稳定。可升入初中后，由于父母离异，小刚的学习成绩明显下滑，上课注意力不集中，和同学的交流也少了，还经常一个人闷在角落里抹眼泪。回到家，看着做作业磨磨蹭蹭的小刚，妈妈气不打一处来：“你怎么就这么不理解妈妈，就不能在学习上上点儿心，让我也能稍微轻松轻松……”妈妈这样不停地发着牢骚，然而，让她猝不及防的是，一天闷声不说话的小刚突然扭头往窗户边走去，眼看着爬上窗台便跳了出去，当场毙命。当妈妈意识到儿子的行为时，为时已晚。后来通过描述小刚的状态，妈妈才知道他早就患上了抑郁症。
　　从以上案例不难看出，抑郁症的魔爪从来不是只伸向明星。世界卫生组织研究显示，全球抑郁症年患病率约为11%，因抑郁症导致的自杀率高达15%，被称为“头号心理杀手”。“不得不承认，抑郁障碍由于高发病率、高复发率、高自杀率，时刻都有可能困扰着人们。”本刊医学顾问、北京安定医院副院长、精神心理疾病专家王刚表示，每个人身边都有可能“潜伏”着一个抑郁症患者，每个人心里也时常会住进“抑郁”这种不良的情绪。事实上，每个抑郁症患者，或多或少都有着不幸的经历，或承受着巨大压力，其中不少与基因、脑神经递质改变等因素有关。除此之外，社会环境也是造成抑郁的重要原因之一。生活节奏太快，工作压力过大等都是导致抑郁症的一个不容忽视的诱导因素。“每个人都有可能患上普通感冒，而抑郁症就是一场‘心灵的感冒’。普通感冒可以自愈，但抑郁症如不加以治疗，就很有可能演变成吞噬生命的重疾。世界卫生组织对抑郁障碍进行的终生发病率调查，结果显示，11%的人在一生中的某个时期曾经历过相当严重、需要治疗的抑郁。”
　　抑郁体质：这些人更容易被盯上
　　现如今，社会飞速发展，现代化生活节奏加快，工作和社会生存压力加大，很多人在日常生活中难以释放，“丧”“佛系心态”等的吐槽，似乎已经成了不少人的生活常态。正因如此，近年来，抑郁症的发病率不断上升。
　　不过，“抑郁症”和”抑郁情绪“是两种完全不同的情况。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要特征，是心境障碍的主要类型。其情绪消沉的程度不等，可以从闷闷不乐一直到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，产生自杀等企图或行为。部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症是人体机能出现问题而导致的一种疾病，而抑郁只是抑郁症的一个表现，但不意味着抑郁就是抑郁症。
　　抑郁症会抑制人正常的心理和生理机能，要恢复正常机能，需要借助药物，恢复患者大脑自主功能；然后再逐步降低药物剂量，保持患者大脑机能在最大程度发挥功能。完成抑郁症疗程后，患者可以有效恢复正常生活。那么，哪些人群容易患抑郁症？
　　据专家介绍，抑郁症有很多很多的类型，有的抑郁是以生理因素为主，有的抑郁是以心理因素为主。遗传因素约占60%，后天环境影响占40%。如父母双方中一方患抑郁症，其子女患病的概率高?_25%。若双亲都是患者，罹患率则会提高至50%～75%。此外，以下几类人群也相对更容易被抑郁症盯上。
　　1.遭受重大生活打击，丧偶（尤其老年丧偶）、离婚、失业等。   　　2.产后的新妈妈。
　　3.老年人。
　　4.存在慢性负面生活事件，长期承受着压力。
　　5.过于自卑、常依赖别人、爱自责或抗压能力差的人。
　　“实际上，时下抑郁症的发病人群，几乎已覆盖到了成年人的每一个年龄段。”山西医科大学第二附属医院精神卫生科田主任坦言，有的抑郁患者已经病得很严重了，可他不认为这是一种病，因此没有找专业医生治疗；还有的患者是在其他科室诊治无效后，被推荐到精神科就诊，确诊后无法正视自己的病情；还有的患者是自己心里很清楚，也知道应该找专业医生疏导、治疗，但害怕被歧视，难以迈出第一步。“其实，抑郁症和很多慢性疾病一样，是需要规范治疗的。但是，绝大多数患者都有一种‘病耻感’。”
　　事实上，大多数人在自己的一生之中都会遭遇抑郁，根据跟踪研究，有95%的人会在其一生某段出现抑郁。那么，该怎样确认自己是否患上抑郁症？精神卫生专家介绍，抑郁症患者常常会感到尽管自己的身体是活着的，自我意识却已经死了。没来由地闷闷不乐，食欲减退，自己曾经喜欢的东西也提不起劲了，产生漫长的无用感、无助感、无望感、无价值感，到后期甚至会出现认知功能损害，如记忆力下降，难以集中注意力，反应时间变长。同时会出现严重失眠或嗜睡，要么是入睡困难或早醒，要么是爬不起来床。“抑郁症不是简单的自怨自艾或悲伤，是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，从而引起一系列身心不适的精神疾病。公众可以将其作为一种筛查参考，但诊断病情还是需要专科医生，因为抑郁症的诊断并不轻松。另外，有5个易被忽视的抑郁症状，大家要特别注意。”   
　　◎健忘犹豫在抑郁发作期间，有患者会表现出注意力集中困难、健忘、犹豫不决等症状，直接导致工作效率低下，而且比平时更容易出错。
　　◎偏头痛抑郁症患者偏头痛的患病率是非抑郁症患者的3倍。偏头痛伴发抑郁焦虑患者如果只进行止痛治疗，对抑郁焦虑无益，且部分患者会出现头痛程度加重。
　　◎赖床不起超两周总是赖床，醒了觉得全身乏力，没兴趣干事，没有起床的动力。这种情况要是持续个十天半个月的，要查抑郁症了。
　　◎消化道及心脏不舒服一些患者可能比较内向，平时不轻易流露感情，抑郁的情绪表现不明显，常常出现躯体化障碍，比如食欲减退、不想吃饭、便秘等，或是常感到心悸、胸闷等症状，这也可能是抑郁的症状。
　　◎颈背部疼痛还有的抑郁症主要表现为一些躯体症状。比如最常见的是躯体各部位的慢性疼痛，尤其是躯干、四肢部位最为常见。
　　走出抑郁，希望你不要被打败
　　没得过抑郁症的我们始终想不通，一个人连死都不怕了还有什么活不下去的呢？“假如面前有一瓶安乐死，我肯定活不到现在。”抑郁症已愈患者如是说。由此不难看出，抑郁症，除了心理和身体上的摧残，还有心理和身体上的折磨。所以，千万不能讳疾忌医。
　　事实上，抑郁症是可以治疗的，几乎所有的抑郁症患者在经过正确的治疗后，病情都能大大改善。只不过，抑郁症非常容易复发，经历过一次发病的患者里，至少50%会有一次或多次的复发；而经历过两次发病的患者里，至少80%会再次复发。平均来说，一个患过抑郁症的人，一生中可能要面临4～8次的复发。那么，我们该如何面对这个“头号心理杀手”的侵袭？
　　首先，如怀疑自己有心理疾病，必须到正规的心理精神类专科医院检查。不要依靠网上的所谓“抑郁症自查”来自我诊断，因为抑郁症的诊断需要根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查等综合诊断。
　　其次，要相信专业医生的判断。更重要的就是接受治疗。对于确诊的抑郁症患者，需要按照医生建议的方法开始治疗。切记，千万不要随便停药、增加或者减少药量。此外，心理治疗也要贯穿整个过程。
　　最后，改变一种生活方式。
　　【坚持锻炼】在运动过程中大脑会产生类吗啡似的内腓肽激素物质，能使人感觉愉悦快乐。
　　【外出交际】强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。
　　【别脱离家人】为家人服务的时候别省掉自己那一份。例如做早点，买新衣。
　　【和家人朋友保持联系】这里说的联系不是打电话问候，有事找人帮忙，而是真正的交流，互相倾诉你们的兴趣、愿望、动力、压力、苦恼等等。
　　【发展一项业余爱好】它可能成为你与家人、朋友、同事甚至陌生人建立联系的桥梁。有着共同爱好的人通常更容易互相理解和信任。
　　【融入你的工作团队】把同事变成可以相互依靠体谅的人，分工合作，创意共享，风险共担。
　　抑郁症患者在生活中大多表现性格开朗活泼，往往不轻易表露自己的情绪和感受。有的甚至羞于找心理医生寻求帮助，最终走向最不理智的一条道路。而我们能做的，就是去更多地关注和关爱抑郁症患者，给予他们更多的爱护和力所能及的帮助，在他们走向封闭孤独的深渊之前，挽救生命，陪伴他们走向光明。而他们自身，也要学会去正视抑郁症，正视自己的生活，用乐观的心态看待困难，积极去寻求帮助，走出忧郁的困境。
　　人生的路从来就不曾顺风顺水，那些你所羡慕的总是活得很有乐趣的人，也一样走得艰难而漫长，只是他们更善于去处理好所面对的困难和苦楚而已。你要相信，没有什么事情难到足以放弃生命，你从来就不是孤零零的一个人，你的身后还有爱你的家人和朋友，只要你伸出手，他们就会给你最温暖的怀抱。
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　　抗抑郁药快速起效的临床意义：
　　可以更快地缓解症状，降低自杀风险，同时提高抑郁症患者治疗依从性；
　　缩短治疗周期，尽早减轻患者的经济和社会负担；
　　提高患者的治愈率，改善其远期预后。
　　有临床研究显示，抗抑郁治疗显效越快的患者，痊愈率越高。1周显效患者的痊愈率为60%～70%；4～6周显效患者的痊愈率为20%左右。
　　由山西康宝生物制品股份有限公司研发的米氮平具有上述疗效，同时还具有以下优点：
　　米氮平治疗各种抑郁症首选、安全、有效；
　　米氮平治疗抑郁症起效快（双位点作用，NE、5-HT）；
　　米氮平治疗抑郁症副作用低（特??性5-HT能抗抑郁药）；
　　米氮平治疗抑郁症是临床首选用药（美国、中国的“抑郁障碍防治指南”推荐用药）；
　　《柳叶刀》杂志，2009年评价抗抑郁药疗效最好的药物是米氮平。