2018加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床观察

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　　摘要：目的观察加减逍遥散胺治疗肝郁气滞型乙型肝炎的临床疗效。方法选取2016年2月―2017年6月本院收治的80例肝郁?庵椭ひ倚透窝谆颊咦魑?研究对象，按照单双号法分为对照组40例和观察组40例，对照组予西利宾胺进行治疗，观察组采用加减逍遥散进行治疗，观察并比较2组肝功能改善效果及临床疗效。结果观察组治疗后TBIL、AST、ALT等肝功能指标均低于对照组，2组之间的差异具有显著统计学意义（P http://
　　关键词：肝郁气滞；乙型肝炎；加减逍遥散；西利宾胺
　　中图分类号：R516.6+2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）12-0043-02
　　乙型肝炎简称乙肝，是临床常见病，其主要是由HBV（乙肝病毒）导致的、主要以肝脏炎性病变、同时会造成多器官损害的疾病之一，其在全球十大死亡病因中占据首位，目前已成为备受全球关注的健康问题[1]。胁肋胀痛、口苦、失眠以及体倦乏力、腹胀纳呆等是患者的主要症状表现，少数病例发病过程中还会伴随严重的肝脾肿大、皮肤眼睛黄染等现象。中医依据乙型肝炎患者的病情特点和体征表现，将其纳入“胁痛”、“鼓胀”、“黄疸”等范畴中，认为肝郁气滞证候是本病的具体临床表现证候之一，疏肝解郁则是本病最重要的治疗方法[2]。多项临床研究显示，西利宾胺对慢性迁延性肝炎、急性肝炎的治疗均有一定的效果，能改善患者的TBIL、AST、ALT等肝功能指标；但长期应用该药，易致使药物不良反应频现，安全性不佳。近年来，中医药在乙肝治疗工作中的重要作用愈发突出，其中逍遥散的治疗效果尤为明显。笔者选取本院收治的80例肝郁气滞症候乙型肝炎患者作为研究对象，现对治疗效果总结报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取2016年2月―2017年6月本院收治的80例肝郁气滞症候乙型肝炎患者作为研究对象，全部入选患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中肝郁气滞证候的相关诊断标准[3]。按照单双号法分为对照组40例和观察组40例，对照组男25例，女15例，患者年龄21-63岁，平均年龄（46.3±5.2）岁；病程6个月～12 a，平均病程（6.4±1.5）岁。其中重度6例，中度15例，轻度19例。观察组男26例，女14例，患者年龄23～64岁，平均年龄（47.5±5.1）岁；病程7个月～13 a，平均病程（6.6±1.4）岁。其中重度7例，中度16例，轻度17例。对照组与观察组的基线资料予以统计对比，组间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法对照组给予西利宾胺（国药准字H32026145，江苏中兴药业有限公司，药品规格：化学药品，50 mg）进行治疗，口服给药，150 mg/次，3次/d。观察组采用加减逍遥散进行治疗，方剂组成如下：柴胡、茵陈各15 g，郁金、茯苓、薏苡仁、白术、赤芍各12 g，当归10 g，生甘草5 g，青皮9 g。以水煎服，共取汁400 mL，200 mL/次，早晚饭后各1次。2组疗程均为2个月。
　　1.3观察指标与疗效评价标准在治疗前后分别采用Bt3000全自动生化分析仪和终点法对TBIL（总胆红素）、AST（门冬氨酸转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）等肝功能指标变化情况进行测定，并对临床治疗效果进行评价，其中显效：临床症状全部消失，肝脾回缩明显或恢复正常状态，无叩痛、压痛现象，HBeAg，HBV-DNA均呈现阴性；有效：临床症状有所改善或基本消失，肝脾肿大比较稳定，未发展，无明显叩痛和压痛现象，肝功能相关指标异常值比治疗前下降≥50%或基本恢复正常，病毒复制指标较治疗前下降明显；无效：未达到显效或有效标准，或病情较治疗前有所加重[4]。
　　1.4统计学方法通过统计学软件SPSS21.0统计分析所有有关数据，以（x±s）表示肝功能相关指标，对比行t检验，以（%）表示治疗总有效率，对比行χ2检验，P0.05），治疗后组间对比，观察组TBIL、AST、ALT均明显低于对照组，组间具有统计学差异（P理学研究结果显示，加减逍遥散可使发生急性肝损伤小鼠的ALT、AST及TBIL活性显著降低[8]。由本组研究得到的结果可知，观察组治疗后ALT、AST及TBIL均明显低于对照组，两组间具有显著性差异（P参考文献：
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　　（收稿日期：2017-09-04）