2018这些智齿要不得

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　　如果您出现牙痛、脸肿、张口困难，可能是长智齿了。智齿因“心智成熟后萌生”而得名，与“智慧”无关，是留是拔，且听笔者娓娓道来。
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　　拔掉这些智齿，以除后患
　　智齿一般在16岁左右牙胚发育，18岁时牙根形成，20岁左右开始萌出，也有人到了30岁、40岁甚至80岁才萌出，或终身埋伏在牙龈之下不露面。我们通常察觉不到它的存在，直到有一天它的“破土而出”引起剧烈牙痛、肿胀，我们才得以知晓。那么不同情况的智齿应如何处理呢？
　　生长受阻 如果智齿没有足够的萌出空间，往往会因为空间不足而造成生长受阻，智齿部分萌出或完全不能萌出。这种智齿通常埋在齿槽骨的里面，易引起牙列不齐、间隙感染，如果出现疼痛或已经引起了其他病症，就需要拔除了。
　　异位萌出 智齿萌出空间不足还会造成异位萌出，即智齿偏离了正常位置或未在牙列正常位置萌出。“偏离正道”的智齿?L得东倒西歪，不仅本身不易清洁容易发展为蛀牙，还会殃及邻牙，紧挨着的第二颗磨牙清洁工作也会受阻，甚至因被顶住牙根而发生骨吸收，造成患者不舒适或牙疼，同样需要拔除。
　　智齿龋坏 智齿蛀牙也关乎“去留”，倘若只是咬合面不太深的蛀牙，可以让口腔科医生修补。若是邻接面的蛀牙较难修补，或者蛀牙已经很严重，甚至要动用根管治疗，一般建议拔除。
　　没有对咬 并非每个人的四颗智齿都能长出来，智齿本身的退化也会导致萌出数目不足、不对称萌出等，这就造成智齿对面没有与之相匹敌的牙齿来对咬，因而影响咬合，可咨询口腔科医生择机拔除。
　　正畸需求 如果患者需要进行口腔正畸治疗，那么为了给牙齿排列提供所需的足够空间，同样需要拔除智齿。
　　拔智齿与美貌无关
　　有人认为拔几颗牙能让腮帮子变小，有望成为巴掌脸，颜值翻倍。事实上，拔牙达不到整容般的效果，就算是矫正牙齿也只能让下颌骨发生局部变化，但仅限于脸部下1/3区域的改变，如龅牙的人将牙齿整齐后，原本凸出去的嘴回收了。但说“拔牙让腮帮子变小了，整牙变巴掌脸了”是谣言。成年的颌面骨已经固定，整牙改变不了脸的宽窄，也达不到“磨皮削骨”的效果。
　　拔智齿要趁早
　　拔智齿最好到正规的医院找专业牙医。下颌横着长、倒着长的智齿，还有牙根粗大的智齿难拔，要先拍个口腔全景片，评估牙根位置、牙齿形态和神经等。建议拔牙要趁早，24周岁之前骨质相对松软、牙根小，拔牙好脱位。随着年龄增长，牙根愈发粗大、牙骨质慢慢沉积，会增加拔牙难度。孩童拔牙可能钳一下就好，大人拔牙也许要用到小锤子敲断与颌骨的联系，斜长的智齿还需借助牙钻磨成两半分批拔除，以减小阻力和对邻牙的影响。拔除智齿后1～2天可能会发烧，需要输液消炎，严重的可口服退烧药。局部若出现肿胀疼痛，可以冰敷缓解症状，应吃流食、软食，忌食辛辣刺激食物。