摘 要 目的：探讨麻杏石甘汤与莫西沙星联合应用对老年社区获得性肺炎患者治疗效果的影响。方法：选取58例老年社区获得性肺炎患者为研究对象，采用随机数字表法将入组的患者分为对照组和研究组，每组29例，对照组患者给予莫西沙星治疗，研究组患者在对照组的基础上采用麻杏石甘汤治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及各实验室指标变化。结果：研究组及对照组患者的治疗总有效率分别为93.10%、75.86%（P0.05），治疗后两组患者各中医证候积分均显著降低，除中性粒细胞百分比外各实验室指标均显著改善，且研究组优于对照组（P http://
关键词 麻杏石甘汤 莫西沙星 社区获得性肺炎 实验室指标
中图分类号：R563.1； R289.5 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2018）01-0029-03
Effects of Maxingshigan decoction and moxifloxacin in the treatment of 29 cases of elderly patients with community acquired pneumonia
CHENG Fei， LIU Zhiyong， YANG Zengxiang， HU Xinxin
（Department of Pulmonary Disease， Kaifeng Hospital of TMC， Kaifeng 475000， China）
ABSTRACT Objective： To explore the effects of Maxingshigan decoction and moxifloxacin in the treatment of elderly patients with community acquired pneumonia. Methods： Fifty-eight cases of patients with community acquired pneumonia were selected and divided into a control group （n=29） and a research group （n=29） by random number table. The control group was treated with moxifloxacin while the research group with Maxingshigan decoction and moxifloxacin. The clinical effects， TCM scores and laboratory indexes were compared between the two groups . Results： The total efficiency was 93.10% in the research group and 75.86% in the control group （P0.05）， however， all the TCM scores and laboratory indexes except N% were significantly improved after treatment and furthermore the research group was much better than the control group （P0.05），具有可比性。 1.2 方法
对照组患者给予莫西沙星注射液抗感染治疗，连续治疗2周。研究组患者在对照组基础上采用麻杏石甘汤与莫西沙星联合治疗，中药组方：生石膏（先下）、芦根各30 g，杏仁、黄芩、桔梗、浙贝母、炙百部、款冬花各10 g，麻黄8 g，炙甘草6 g。高热不退者再加生石膏30 g；胸痛者加薤白、瓜蒌各12 g；气急咳喘者加僵蚕、蝉蜕10 g；痰多者加法半夏、陈皮、茯苓各10 g；乏力气短者加太子参30 g；大便不通者加大黄、厚朴各10 g。将诸药浸泡30 min后水煎至300 ml左右分早晚2次口服，每日1剂。同时将0.4 g盐酸莫西沙星射液（南京优科制药有限公司，国药准字H20130039）加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。
1.3 观察指标
治疗2周后，观察两组患者的临床疗效，治疗前后发热、口干、胸痛、咳嗽、痰黄稠等中医证候积分及白细胞计数（white blood cell， WBC）、中性粒细胞百分比（neutrophil granulocyte ratio， N%）、C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）及血清降钙素原（procalcitonin， PCT）等实验室指标变化及不良反应发生情况进行比较。
1.4 疗效评价标准[4]
临床疗效分为显效、有效及无效，显效：患者咳嗽、咳痰、发热、肺??音等临床症状及体征基本消失，各实验室指标恢复正常，胸片显示炎症完全吸收；有效：患者咳嗽、咳痰、发热、肺罗音等临床症状及体征明显改善，各实验室指标基本恢复正常，胸片显示炎症吸收明显；无效：以上指标均无明显改善或加重；总有效=（显效+有效）/总例数×100%。从胸痛、口干、咳嗽、发热及痰黄稠五个方面评价患者临床症状改善情况，以上症状按其严重程度均分为无症状（0分）、症状轻微（2分）、症状尚可（4分）及症状严重（6分）[5]。
1.5 统计学方法
2 结果
2.1 治疗总有效率比较
研究组及对照组患者的治疗总有效率分别为93.10%、75.86%，两组比较存在显著差异性（P0.05），治疗后两组患者各中医证候积分均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较存在显著差异性（P0.05），治疗后除N%外两组患者各实验室指标均显著改善，且研究组优于对照组，两组比较存在显著差异性（P0.05），治疗后两组患者各中医证候积分均显著降低，除N%外各实验室指标均显著改善，且研究组优于对照组，两组比较存在显著差异性（P参考文献
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发表于 2018-8-17 22:39:24