2018老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理体会

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　　[摘要] 目的 探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者围术期护理体会。 方法 选取2016年1―12月在该院行手术治疗的86例老年阑尾炎合并糖尿病患者，随机将其分为两组，常规组患者采取常规围术期护理服务，干预组患者采取针对性的围术期护理服务，并比较不同组患者护理效果。 结果 干预组患者住院时间、对护理服务满意度评分和术后不良反应率均明显优于常规组（P http://
　　[关键词] 老年；阑尾炎；糖尿病；围术期护理；临床效果
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0009-02
　　Nursing Experience of Senile Appendicitis with Diabetes Surgery
　　DING Mei-hua
　　Huangdao Second Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qingdao， Shandong Province， 266400 China
　　[Abstract] Objective To study the nursing experience of senile appendicitis with diabetes surgery. Methods 86 cases of senile appendicitis with diabetes treated with surgery in our hospital from Janaury to December 2016 were selected and randomly divided into two groups， the routine group adopted the routine nursing services during the perioperative period， while the intervention group adopted the targeted nursing services during the perioeprative period， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The length of stay， satisfactory degree score to nursing services and incidence rate of postoperative adverse reactions in the intervention group were obviously better than those in the routine group（P统计学意义（P>0.05）。   　　1.2 方法
　　常规组患者采取常规围术期护理服务：护理人员协助患者进行各项临床检查，术后予以常规抗菌药物预防感染，加强用药指导和饮食指导，指导患者肢体功能练习。干预组患者采取针对性的围术期护理服务，具体内容如下：①在患者入院后，护理人员对患者尿糖和血糖进行监测，将血糖监测结果作为诊断依据，以便了解患者机体器官运行情况，若患者血糖指数超过11.5 mmol/L则即刻予以降糖补液，维持血糖指数在6～10 mmol/L，依据患者实际情况合理选取手术时机。②心理疏导：由于老年阑尾炎合并糖尿病患者受到疾病和年龄的干扰，较易出现焦虑、悲观和绝望等不良情绪，这不仅会引起患者机体抵抗力的降低，同时不利于患者手术治疗，此时护理人员因积极与患者进行交流和沟通，同时详细向患者介绍阑尾炎和糖尿病病情知识、手术治疗方法和注意事项，消除患者不良心理情绪，为患者提高手术治疗成功的案例，提高患者治愈疾病的信心以及治疗依从性。③糖尿病护理：由于老年阑尾炎患者受到糖尿病的影响，手术治疗难度较大，需对患者进行妥善处理，护理人员需在手术前后加强糖尿病患者护理，严格控制血糖水平，以便减少并发症发生以及加速伤口愈合。④感染护理：老年阑尾炎合并糖尿病患者手术后较易出现切开感染，而术前积极控制血糖以及予以抗菌药物治疗，鼓励患者尽早下床活动，进而减少并发症发生率以及增强患者抵抗力。
　　1.3 观察指??
　　记录并比较不同组患者住院时间、对护理服务满意度评分以及护理前后焦虑改善情况。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行评估，调查问卷包括护理操作技能、护理基础知识、护理沟通技巧等，满分为100分。通过焦虑自评量表对患者焦虑情况进行评估，评分越高患者焦虑情况越严重。
　　1.4 统计方法
　　通过SPSS 18.0统计学软件予以数据分析，计数资料用[n（%）]表示，通过χ2检验，计量资料数据以（x±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，P0.05），护理后干预组和常规组患者SAS评分均明显低于护理前（P参考文献]
　　[1] 王凤梅，彭凤芹，朱洪亮.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世界，2015（6）：210-211.
　　[2] 唐莉娜.老年阑尾炎伴糖尿病39例手术护理效果分析[J]. 糖尿病新世界，2016，19（8）：139-140.
　　[3] 刘扬.老年阑尾炎手术患者的优质护理体会[J].中国现代药物应用，2015（9）：203-204.
　　（收稿日期：2017-04-28）