2018益气滋阴养胃液治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

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　　由中医主任医师辨证为脾胃气阴两虚证的门诊或住院慢性萎缩性胃炎患者， 根据患者服药意愿分为治疗组（60例）和对照组（40例）。治疗组给予益气滋阴养胃液治疗， 对照组给予常规治疗。8周进行临床疗效评估并复查胃镜白光、窄像带成像放大内镜技术（NBI-ME）。结果 治疗组和对照组腹痛、腹胀、嗳气治疗有效率分别为91.7%和77.5%， 比较差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 益气滋阴养胃液；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.073
　　慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）系指胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体的减少， 伴或不伴纤维替代、肠腺化生、假幽门腺化生及低级别瘤变的一种慢性胃部疾
　　病[1]。目前对慢性萎缩性胃炎的治疗无特效治疗手段， 患者临床症状常反复发作， 迁延不愈， 经常怀疑是否患有胃癌， 导致患者进食量下降， 进而消瘦、乏力及失眠、对生活造成很大的影响。因此积极探索中医治疗慢性萎缩性胃炎， 不仅对慢性萎缩性胃炎， 更对胃癌的防治有极其重要意义。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2013年10月～2017年2月甘肃省第二人民医院的门诊或住院患者100例， 均有上腹痛、腹胀、嗳气或失眠等主要症状， 胃镜白光、窄带成像（narrow band imaging， NBI）和放大内镜（magnifying endoscopy， ME）检查示慢性萎缩性胃炎[1]。胃镜白光检查皱襞变平甚至消失， 部分黏膜血管显露；可伴有黏膜颗粒或结节状等表现。NBI-ME显示萎缩为胃黏膜细微表面（microsurface， MS）趋向绒毛状， 正常上皮下毛细血管袢（subepithelial capillary network， SECN）消失， 见圆形（胃体）、线形或网格状（胃窦）形态胃小凹， 汇集小静脉（collecting venules， CV）不规则排列或消失[2]。或胃底（体）微细结构呈现胃窦部形态改变， 或有亮蓝嵴肠化生表现。NBI-ME显示肠化生有亮蓝嵴， 上皮内瘤变呈现黏膜凹陷程度变浅， 或胃黏膜腺管开口形态欠规则， 隆起部位细微结构消失或粗糙紊乱[3]。排外胃恶性肿瘤。100例患者由主任中医师中医辨证为脾胃气阴两虚证的慢性萎缩性胃炎， 根据患者服药意愿分为治疗组（60例）和对照组（40例）。治疗组患者伴失眠40例， 其中男30例， 平均年龄（48.5±19.4）岁；女30例， 平均年龄（54.9±15.9）岁；对照组患者伴失眠26例， 其中男22例， 平均年龄（50.3±15.4）岁， 女18例， 平均年龄（53.8±12.0）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 治疗组患者给予益气滋阴养胃液1剂/d， 150 ml， 2次/d。对照组患者给予枸橼酸莫沙比利片5 mg， 或硫糖铝混悬凝胶5 ml， 3次/d， 饭前15 min服用。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者的治疗效果， 并复查胃镜白光、NBI-ME。8周内主要症状缓解为有效， 8周后仍需药物维持者为无效。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-19]