2018氯吡格雷预防PCI术后再发急性心肌梗死的效果评价

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　　【摘要】 目的 探讨评价氯吡格雷预防经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再发急性心肌梗死的效果。方法 180例经PCI术治疗的急性心肌梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 每组90例。术前， 两组患者均给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、低分子肝素0.4 ml等治疗。术后， 对照组患者给予氯吡格雷75 mg/d， 疗程为6个月；观察组患者给予氯吡格雷75 mg/d， 疗程为1年。观察两组患者再发急性心肌梗死情况。结果 观察组患者术后前6个月再发急性心肌梗死发生率为6.67%， 对照组患者术后前
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　　6个月再发急性心肌梗死发生率为4.44%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后后
　　6个月再发急性心肌梗死发生率为5.56%， 对照组患者术后后6个月再发急性心肌梗死发生率为15.56%， 两组比较差异具有统计学意义（P医学会心血管病学会制定的急性心肌梗死诊断标准[3]。根据急性心肌梗死的诊断标准， 必须至少具备以下3条中的2条：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态演变；③心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。纳入标准：首次行PCI术且植入支架成功者；手术在24 h内顺利完成；至少1支冠状动脉血管造影提示狭窄， 且>70%；病历资料与随访资料完整、真实。排除标准：静脉溶栓患者；行PCI术≥2次者；陈旧性心肌梗死患者；严重心功能不全者；合并其他心脏病及脑血管疾病患者；病历资料不全或失访者。180例患者随机分为观察组和对照组， 每组90例。观察组患者中男50例， 女40例， 年龄58～83岁， 平均年龄（67.77±7.89）岁， 其中糖尿病患者27例；对照组患者中男52例， 女38例， 年龄58～82岁， 平均年龄（68.68±7.55）岁，
　　其中糖尿病患者28例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对本院入院经PCI术治疗的急性心肌梗死患者180例进行为期1年的回顾性分析。术前， 两组患者均给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、低分子肝素0.4 ml等治疗。术后， 对照组患者给予氯吡格雷75 mg/d， 疗程为6个月；观察组患者给予氯吡格雷75 mg/d， 疗程为1年。
　　1. 3 观察指标 观察两组患者术后前6个月及后6个月再发急性心肌梗死情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SAS9.13统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。检验水准α=0.05， P0.05）。观察组患者术后后6个月再发急性心肌梗死发生率为5.56%， 对照组患者术后后6个月再发急性心肌梗死发生率为15.56%， 两组比较差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-18]