2018研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果

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　　【摘要】 目的 探讨高血压老年患者采用不同剂量的氨氯地平与缬沙坦联合治疗的治疗效果。
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　　方法 100例高血压老年患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组行缬沙坦（口服80 mg/次， 1次/d）+氨氯地平（5 mg/次， 1次/d）的治疗方案；观察组行缬沙坦（口服160 mg/次， 1次/d）+氨氯地平
　　（5 mg/次， 1次/d）的治疗方案。记录比较两组患者治疗前后的血压（舒张压、收缩压）及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率（Ccr）水平。结果 治疗前， 对照组的舒张压、收缩压分别为（97.66±8.26）、（150.41±9.65）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， ?^察组分别为（97.73±8.26）、（150.42±
　　9.78）mm Hg；治疗后， 对照组的舒张压、收缩压分别为（87.99±7.54）、（132.48±8.52）mm Hg， 观察组分别为（80.16±7.03）、（124.58±7.33）mm Hg。治疗前两组患者的舒张压和收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的舒张压和收缩压均低于治疗前， 且观察组的舒张压、收缩压均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患者的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr均优于治疗前， 且观察组的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P60岁、舒张压>90 mm Hg及收缩压>140 mm Hg的原发性高血压患者。对照组中男21例， 女29例；年龄61～85岁， 平均年龄（65.8±10.5）岁。观察组中男28例， 女22例；年龄62～83岁， 平均年龄（66.4±9.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组行缬沙坦（口服80 mg/次， 1次/d）+氨氯地平（5 mg/次， 1次/d）的治疗方案；观察组行缬沙坦（口服160 mg/次， 1次/d）+氨氯地平（5 mg/次， 1次/d）的治疗方案。两组疗程均为3个月。
　　1. 3 观察指标[4] 用血压计对两组患者的血压情况进行检测， 记录两组患者治疗前后的血压情况， 分析比较两组患者治疗前后舒张压及收缩压水平。同时应用生化分析仪对患者的肾功能情况展开检查分析， 其中包括Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr水平。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后， 两组患者的舒张压和收缩压均低于治疗前， 且观察组的舒张压、收缩压均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P  　　（8.2±1.1）mmol/L、（0.72±0.11）g、（81.7±9.2）ml/min， 观察组
　　的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr分别为（159.7±19.7）μmol/L、
　　（8.6±1.2）mmol/L、（0.75±0.13）g、（81.6±10.7）ml/min；治疗
　　后， 观察组的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr分别为（82.7±
　　11.4）μmol/L、（4.2±0.8）mmol/L、（0.22±0.05）g、（99.6±
　　14.8）ml/min， ?φ兆榈?Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr分别为（121.5±14.6）μmol/L、（6.3±0.9）mmol/L、（0.47±0.07）g、（89.6±13.7）ml/min。治疗前两组患者的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr均优于治疗前， 且观察组的Scr、BUN、24 h尿蛋白、Ccr均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-09-07]