2018老年2型糖尿病患者并发症种类和特点分析

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　　【摘要】 目的 总结分析本院老年2型糖尿病患者并发症的分布特点。方法 206例老年2型糖尿病并发症患者， 总结患者的并发症种类和特点。结果 206例患者中， 以并发高血压和周围神经病变最多， 分别为112例（54.37%）和70例（33.98%）；此外患者并发脑梗死40例（19.42%）；糖尿病肾病38例
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　　（18.45%）；脑出血12例（5.83%）；糖尿病性视网膜病变10例（4.85%）；糖尿病足4例（1.94%）。206例患者中合并有1种并发疾病30例（14.56%）；合并有2种并发疾病105例（50.97%）；≥3种并发疾病71例（34.47%）。结论 老年2型糖尿病并发症多以高血压、周围神经病变以及糖尿病肾病等为主， 同时多数患者合并有≥2种并发症， 因此在治疗老年2型糖尿病患者时应综合考虑其并发症， 同时积极预防其并发症的出现， 最终提高老年人生存质量。
　　【关键词】 老年糖尿病；并发症；临床总结分析
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.009
　　Analysis of types and characteristics of complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus HUANG Zhi-gang， LUO Wen-ting， HONG Jing-an. Department of Cadre Health Care， Kunming 650032， China
　　【Abstract】 Objective To summarize and analyze the distribution characteristics of complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital. Methods There were 206 senile patients with complications of type 2 diabetes mellitus， and their types and characteristics of complications were summarized. Results Of 206 patients， hypertension and peripheral neuropathy were the most common， respectively as 112 cases （54.37%） and 70 cases （33.98%）. In addition， there were 40 cases （19.42%） with cerebral infarction， 38 cases （18.45%） with diabetic nephropathy， 12 cases （5.83%） with cerebral hemorrhage， 10 cases （4.85%） with diabetic retinopathy， and 4 cases （1.94%） with diabetic foot. In 206 cases， there were 30 cases with 1 kind of concurrent disease （14.56%）， 105 cases with 2 kinds of concurrent diseases （50.97%）， and 71 cases with 3 or more kinds of concurrent diseases （34.47%）. Conclusion Hypertension， peripheral neuropathy and diabetic nephropathy are the main complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus， and most patients have more than 2 kinds of complications. Therefore， complications should be considered in the treatment of senile patients with type 2 diabetes mellitus， along with actively preventing the occurrence of complications. So as to improve the quality of life ultimately.
　　【Key words】 Senile diabetes mellitus； Complications； Clinical summary and analysis
　　??前我国人民的生活水平逐渐提高， 相应的饮食总量和饮食范围也发生了巨大的变化， 这造成了我国糖尿病发生率的逐渐升高[1]。有研究显示[2]， 目前我国糖尿病患者已经超过1亿人， 已经成为了威胁我国人民健康的一大疾病， 而在其中， 老年糖尿病患者占有相当大的比例， 因此关注和研究老年糖尿病具有积极的意义。糖尿病本身是属于血糖明显升高的一种代谢性疾病， 而血糖升高并不可怕， 由血糖升高带来的并发症才是主要危害， 其对包括眼、心脏、肾脏、血管、神经等的损害尤其严重， 这给老年人自身的心理和经济带来的极大的负担[3]。此外老年人群由于身体包括智力和记忆力各项机能的衰退， 因此对其并发症的研究是十分有必要的。本次研究结合本院对206例老年2型糖尿病并发症患者进行统计分析， 现将结果报告如下。
　　1 资料与方法   　　1. 1 一般资料 以2013年6月～2017年6月本院收治并确诊的206例老年2型糖尿病并发症患者为研究对象， 所有患者均资料完整， 其中男128例， 女78例， 年龄>60岁且≤84岁， 平均年龄（69.7±4.8）岁；患者病程（从发现日算起）最短2年， 最长27年， 平均病程（13.6±4.5）年。
　　1. 2 方法 将所有患者的临床资料用Excel 2010统计录入， 之后总结其并发症的特点、种类， 并统计计数。
　　1. 3 血糖诊断标准 本次研究统计糖尿病的诊断标准以及糖尿病的并发症特点均参照《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》[4]进行诊断后并统计分析。
　　2 结果
　　2. 1 糖尿病并发症类型 本次统计的206例患者中， 以并发高血压和周围神经病变最多， 分别为112例和70例， 分别占54.37%和33.98%；此外患者并发脑梗死40例， 占19.42%；糖尿病肾病38例， 占18.45%；脑出血12例， 占5.83%；糖尿病性视网膜病变10例， 占4.85%；糖尿病足4例， 占1.94%。
　　2. 2 糖尿病并发症种类 206例患者中合并有1种并发疾病30例， 占14.56%；合并有2种并发疾病105例， 占50.97%；≥3种并发疾病71例， 占34.47%。
　　3 讨论
　　2型糖尿病是以胰岛素分泌不足（中晚期）或胰岛素分泌较多但胰岛素受体细胞不敏感（早期）的一类慢性代谢性疾病， 其主要症状表现为血糖明显升高， 血糖升高涉及到身体的一个复杂代谢紊乱过程， 这种代谢紊乱长期浸润细胞或身体会造成整个身体的损害， 进而给患者带来脏器功能损害或衰竭、心脑血管病以及酮症酸中毒等多种并发症， 治疗和调控不及时， 治疗效果不理想均可以威胁患者的生命 [5， 6]。老年糖尿病患者是并发症损害的主要人群， 由于糖尿病在我国较低的知?月剩? 老年患者一经发现， 病程均较长， 很多患者甚至超过了10年， 此外由于患者自身年龄较大， 因此身体各项机能损害率要明显高于年轻人， 甚至并发症呈多种共同存在的特点[7-10]， 因此关注和研究老年糖尿病患者的并发症， 对患者今后的治疗具有积极的意义。
　　本次研究收集了2013年6月～2017年6月在本院治疗的老年2型糖尿病并发症患者， 并对患者的并发症特点进行了重点分析。研究结果显示， 本次统计的206例老年2型糖尿病并发症患者中， 以并发高血压和周围神经病变最多， 分别占54.37%和33.98%；此外患者并发脑梗死、糖尿病肾病、脑出血、糖尿病性视网膜病变以及糖尿病足也占有一定的比例。此外， 206例患者中合并有1种并发疾病仅占14.56%， 其余均有≥2种并发症。这提示， 老年2型糖尿病患者并发疾病种类较多， 同时多数患者合并有≥2种并发症， 因此需积极关注老年2型糖尿病并发症。
　　综上所述， 老年2型糖尿病患者并发症较多， 这给老年患者带来了严重的身心负担， 在今后治疗中对已经患糖尿病但还未发生并发症的老年患者， 要积极控制和预防并发症的发生， 对于已经出现并发症的患者要积极的调控， 以此来保护老年糖尿病患者， 进而延长其寿命。
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　　[收稿日期：2017-09-08]