【摘要】 目的 对多巴胺治疗新生儿窒息并心肾损害的临床治疗效果进行观察研究。方法 80例新生儿窒息并心肾损害患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患儿给予常规治疗， 观察组患儿在对照组基础上给予多巴胺治疗。比较两组患儿治疗前后血液中血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量和血清中的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度以及治疗效果。结果 治疗前， 两组患儿血液中BUN、Cr含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患儿血液中的BUN、Cr含量均较本组治疗前下降， 且观察组下降幅度大于对照?M， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患儿血清中cTnI、CK-MB浓度均较本组治疗前下降， 且观察组下降幅度大于对照组， 差异具有统计学意义（P http://
【关键词】 多巴胺；新生儿窒息；心肾损害
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.001
Clinical study of dopamine in the treatment of neonatal asphyxia complicated with heart and kidney damage WANG Gui-mei. Guangdong Huidong County People’s Hospital， Huizhou 516300， China
【Abstract】 Objective To observe and study the clinical treatment effect of dopamine in the treatment of neonatal asphyxia complicated with heart and kidney damage. Methods A total of 80 children with neonatal asphyxia and heart and kidney damage were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy， and the observation group was treated with dopamine on the basis of the control group. Comparison were made on levels of blood urea nitrogen （BUN）， creatinine （Cr）， serum cardiac troponin I （cTnI）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB） concentration before and after treatment and the therapeutic effect between two groups. Results Before treatment， both groups had no statistically significant difference in concentrations of BUN and Cr in the blood （P>0.05）. After treatment， both groups had lower concentrations of BUN and Cr in the blood than before treatment， and the observation group had greater decline degree than the control group. Their difference was statistically significant （P0.05）. After treatment， both groups had lower concentrations of cTnI and CK-MB in serum than before treatment， and the observation group had greater decline degree than the control group. Their difference was statistically significant （P 【Key words】 Dopamine； Neonatal asphyxia； Heart and kidney damage
新生儿窒息是一种常见的妇产科临床症状， 主要是指新生儿在出生后1 min内存有心跳却无呼吸或者缺乏规律性呼吸的缺氧状况， 会导致患儿多个脏器损伤以及功能性损伤， 而心肌受损和肾功能损伤的发生率比其他脏器高， 由窒息造成新生儿脏器损害往往为一次性损害， 严重可致患儿残疾甚至死亡[1]。在临床医学中针对该疾病并没有有效的预防方法， 只有在疾病发生后对造成损害的脏器进行治疗。目前研究发现， 多巴胺对于新生儿窒息造成的心肾损害有着明显的治疗效果。本文针对于2016年1月～2017年1月在本院进行治疗的80例新生儿窒息并心肾损害的患儿进行观察研究， ?F报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月于本院进行治疗的80例新生儿窒息并心肾损害患儿作为研究对象， 患儿均确诊为新生儿窒息并心肾损害， 并符合该疾病的相关诊断标准要求[2]。随机将患儿分为对照组和观察组， 每组40例。
对照组中， 男22例， 女18例；胎龄36～43周， 平均胎龄（38.9±3.0）周；分娩方式：自然分娩胎儿11例， 胎吸助产7例， 剖宫产22例；出生体重：4000 g 10例。观察组中， 男21例， 女19例；胎龄35～42周， 平均胎龄（38.2±2.7）周；分娩方式：自然分娩胎儿8例， 胎吸助产8例， 剖宫产24例；出生体重：4000 g 11例。两组患儿性别、胎龄、分娩方式以及出生体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患儿给予常规治疗， 主要包括为患儿进行窒息的复苏治疗， 根据患儿的心肾损害程度有针对性的给予吸氧治疗， 以改善患儿脑缺氧、缺血的状态， 维持患儿脑灌注量改善患儿酸碱中毒、低血糖等情况， 降低患儿颅内压以及防止患儿感染等护理治疗， 给予患儿维生素C、辅酶A等治疗[3]。
观察组患儿在对照组治疗基础上给予多巴胺治疗， 静脉滴注， 5～12 h/d， 约4 μg/（kg?min）。
1. 3 观察指标 治疗结束后， 详细记录两组患儿血液中BUN、Cr含量和血清中cTnI、CK-MB浓度以及治疗效果， 并进行比较。
1. 4 疗效判定标准[4] 治疗3 d后， 临床症状消失， 血液中的BUN、Cr含量以及血清中cTnI、CK-MB浓度恢复正常水平或者基本恢复正常水平为显效；治疗5～7 d后， 临床症状有所好转， 血液中的BUN、Cr含量以及血清中cTnI、CK-MB浓度有恢复正常趋势为有效；治疗7 d后， 症状并未好转， 并且其血液中的BUN、Cr含量以及血清中cTnI、CK-MB浓度仍与之前相差不大为无效。总有效率=显效率+
有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后， 两组患儿血液中的BUN、Cr含量均较本组治疗前下降， 且观察组下降幅度大于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后， 两组患儿血清中cTnI、CK-MB浓度均较本组治疗前下降， 且观察组下降幅度大于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
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[收稿日期：2017-09-14]
发表于 2018-8-17 20:20:19