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2018为什么胃病反反复复总不好

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发表于 2018-8-17 18:31:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
  在消化科门诊经常会遇到这样一些患者,他们有的是慢性胃炎,有的是胃溃疡,有的是肠易激综合症,诊断都很明确,药也吃了不少,但各种症状就是反反复复不见好,或者好了又发作,这给患者造成了很大困扰。
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  对患者的疾病诊断无误,用药也都是按照指南来的,也考虑了患者的个体化治疗,为什么病就是反反复复好不了呢?
  这种情况,很大一部分原因是因为患者的生活管理不到位,这包括了日常饮食是否注意,生活作息是否规律,情绪是否有异常波动。
  情绪是如何影响消化道的
  情绪因素作为一个看不见摸不到的抽象的东西,是如何影响人的消化道的呢?就以消化性溃疡和胃动力不足为例来说一下。
  消化性溃疡消化性溃疡有很多病因:幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胆汁反流等等,但是在消化性溃疡中有一类特殊的,叫作应激性溃疡,它有一个很主要的病因就是中枢神经系统兴奋性增高,简而言之就是情绪的异常波动。
  人的胃是应激状态下最为敏感的器官,不良的情绪(包括抑郁、紧张、焦虑)可以使局部儿茶酚胺增多,血管收缩,胃黏膜缺血,其黏膜的缺血程度常与病变程度正相关。黏膜缺血使上皮细胞能量不足,不能产生足量的碳酸氢盐和黏液,使胃酸突破胃黏膜表面的黏液层,直接引起胃黏膜糜烂,久而久之引起溃疡。
  大家可不要小看了情绪对于胃黏膜造成的影响,急性的情绪波动,比如强烈的紧张、焦虑可以在短时间内导致胃黏膜严重受损,直接出现溃疡并穿透胃壁肌层,经常无任何征兆地直接导致胃或者十二指肠出血穿孔等严重并发症。相反,由幽门螺杆菌等原因导致的出血穿孔倒是没有?@么发展迅速。而且这种情绪波动导致的溃疡并发症多见于年轻人,特别是既往没有胃病史的人群。
  胃肠道动力不足异常的情绪还会对胃肠道动力造成影响,长期的抑郁状态使胃肠道蠕动减慢,产生腹胀、便秘、反酸烧心、嗳气的症状;长期处于焦虑、紧张的情绪中,又会使胃肠道蠕动不规律,产生异常蠕动波,引起反复的便秘和腹泻交替症状。这在肠易激综合症和胃食管反流病患者中十分常见。
  情绪对于消化道疾病的影响还有一个显著的特点,这在临床也表现得十分明显,就是恶性循环。患者长期被腹痛、腹泻、便秘等症状困扰,产生焦虑等不良情绪,而这种不良情绪又增加了这些消化道症状,症状明显了,不良情绪进一步积累。长此以往,导致患者身体心理双重压力,严重影响正常生活,更严重者甚至发展为抑郁症、焦虑症等精神疾病,生无可恋。
  心情倍儿棒,才能吃嘛嘛香
  如果您感到自己有着比较明显的不良情绪,那可以先试着自己进行调节,分散注意力,把精力放在生活工作学习中,多和知心的人交流,同时按时服药,看情况能否改善。
  如果效果不好,那可以先问问给您看病的消化内科医生,把您的担心和忧虑详细地讲给他听,看能否在合适的范围内适当增大消化病药物的剂量。也可以加服抗焦虑的药物,同时加以自我调节,试着看能否有所缓解。
  如果这样还是不行,同时感觉情绪低落或者焦虑得不行,自己完全无法控制,那强烈建议寻求精神科医生帮助。必须明白一个事情,抑郁、焦虑状态和抑郁症、焦虑症是完全不同的,前者是心理问题,可以自我疏导,而后者就是精神疾病了,需要到专科进行治疗,否则是无法自愈的。
  祝大家都能拥有一个良好的情绪和健康的消化道,吃嘛嘛香。
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