2018高血压患者,心率80是条及格线

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　　心率的正常数值是每分钟60～100次，但这个数据对高血压患者就不适用了。10月13日，由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国医师协会高血压专业委员会、北京高血压防治协会联合发布了《高血压患者心率管理中国专家共识》。
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　　北京大学人民医院心内科孙宁玲教授介绍：高血压患者常常心率增快，研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。中国医师协会高血压专业委员会组织编写的《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议》于2013年4月?l布，该共识指出“高血压治疗降压的同时，需要常规检测并控制心率”。2016年由欧洲高血压学会发布的《高血压伴心率增快患者管理第二次共识会议声明》也表明，心率增快是高血压患者普遍特征，大部分高血压人群可以从降低高心率的治疗中获益―――心率80是一个“拐点”。
　　上海瑞金医院心脏内科施仲伟教授介绍：心率较快可造成高血压患者器官损害，死亡率升高。意大利HARVEST研究对1103例未接受治疗的1级高血压患者平均随访6.4年，发现基线心率增快者（≥85次/分）发生持续性高血压的相对危险高于心率相对不快者（80次/分，24小时动态心率>75次/分。
　　广东省人民医院心血管内科冯颖青教授建议：所有高血压患者在血压测量的同时应测量诊室静息心率，测量前至少休息5分钟，听诊和触摸脉搏计数心率时的测量时间不应短于30秒；在诊室测量心率>80次/分时，患者还要进行家庭静息心率测量，同时可给予动态心率监测，以除外白大衣效应；对于确认高血压伴静息心率增快的患者，应首先排查引起心率增快的基础疾病及其他因素，如贫血、甲状腺功能亢进、焦虑等，如存在宜首先针对原发疾病和因素进行治疗。