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2018诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值探讨

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发表于 2018-8-17 17:31:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
  [摘要] 目的 对诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值进行深入分析和研究。方法 收集该院2015年1月―2016年12月收治的40例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组(使用诺和灵30R进行治疗)和B组(使用诺和锐30R进行治疗),每组20例。对比两组患者的血糖控制效果以及低血糖事件的发生情况。结果 A、B两组患者在治疗之后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于治疗前;B组患者在治疗之后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于A组患者治疗后,差异有统计学意义(P http://
  [关键词] 2型糖尿病;诺和锐;血糖控制;临床价值
  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)06(a)-0097-02
  近年来我国2型糖尿病的发病人数急剧上升,使之逐渐成为危害人们健康的最常见慢性疾病之一。目前临床医学对于2型糖尿病的治疗主要是让患者口服降糖类药物,对于口服将糖类药物无效的患者,需要通过注射胰岛素的方式进行治疗。诺和锐以及诺和灵是治疗糖尿病的常用胰岛素注射液,该文为了进一步深入诺和锐30R强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值,对该院收治的40例2型糖尿病患者分别使用诺和灵30R以及诺和锐30R进行治疗,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择该院2015年1月―2016年12月收治的40例2型糖尿病患者,该次研究的纳入标准如下:①存在2型糖尿病典型症状,②愿意配合该次治疗和研究;③符合2型糖尿病的诊断标准。排除标准:①严重肝肾功能障碍;②传染疾病患者;③存在精神疾病的患者;④不愿意配合该次研究的患者。采用随机数字表法分为A组和B组,每组20例。A组患者男性14例,女性6例,年龄41~76岁,平均年龄(59.04±0.99)岁;病程在1~7年之间,平均病程为(3.05±0.68)年。B组患者男性13例,女性7例,年龄42~77岁,平均年龄为(59.64±0.97)岁;病程在2~9年之间,平均病程为(4.13±0.95)年。两组患者基线资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 研究方法
  在该次研究的第1天,对A组和B组的所有患者在清晨进行空腹血糖以及糖化血红蛋白的检测,同时检测患者的餐后2 h血糖。在研究的第2天开始对A组患者在早饭和晚饭前皮下注射诺和灵30 R(批准文号:国药准字0010J0421),B组患者在早饭和晚饭前皮下注射诺和锐30 R(批准文号:国药准字0S3016320)。上述两组患者胰岛素的初始剂量为0.4 U/(kg?d),然后根据患者的血糖控制情况以及身体状况等进行逐渐调整,在必要的情况下可以在患者中午吃饭前增加注射1次诺和锐30 R。
  1.3 评价指标
  在患者出院之后定期对患者进行随访,由专业的医护人员对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行检测,同时询问和记录患者的低血糖事件发生情况。
  1.4 统计方法
  该次研究使用SPSS 13.0统计学软件分析数据,计数资料[n(%)]行χ2检验,计量资料(x±s)行t检验,P    诺和锐30R以及诺和灵30R是治疗糖尿病的常用胰岛素注射液,都是预混胰岛素类似物,但是二者却存在着本质上的差异。其中诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液,具体来看就是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成的;而诺和锐30R是由浓度为30%的可溶性门冬胰岛素和浓度为70%的精蛋白?T冬胰岛素共同组成的。通常情况下来说,诺和锐30R在注射10 min以后就可以发挥其良好的效果,在注射后1~3 h的时候是其发挥作用的最佳时期,而且诺和锐30R的作用时间可以持续24 h。诺和锐30R不仅能够有效发挥门冬胰岛素的易吸收特性,而且还能够良好保持精蛋白门冬胰岛素的基础胰岛素水平,所以诺和锐30R和诺和灵30R相比,能够对人体生理胰岛素的分泌模式进行更加科学的模拟,所以在2型糖尿病患者的餐后血糖控制方面的控制效果更加突出。另外还有研究指出,诺和锐30R和诺和灵30R相比,其低血糖时间的发生率更低,由此可见,诺和锐30R能够在更大程度上保持稳定的胰岛素水平,还能够减少低血糖事件的发生,因此该文认为诺和锐30R更加适合于2型糖尿病的治疗。
  该文的研究结果得出,A、B两组患者在治疗之后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于治疗前;B组患者在治疗之后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于A组患者治疗后,差异有统计学意义(P参考文献]
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  [2] 朱乃武,李莎,付徐泉,等.诺和锐30和诺和灵30R治疗新诊断2型糖尿病的临床比较[J]. 四川医学,2010,7(5):917-918.
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  (收稿日期:2017-03-11)
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