2018我们是谁?查癌神器――PET/CT

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　　相信很多人都知道X光、B超、CT、核磁共振，但很少听闻PET/CT，更搞不清楚PET/CT能给自己或身边人的健康带来什么样的保障。今天，就让我带领大家去揭开PET/CT的真面目！
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　　什么是PET/CT
　　PET/CT是PET和CT两种技术的完美结合，一次PET/CT检查既能清楚地看到病变的形态结构，还能提供病灶的代谢情况。
　　PET/CT技术是把极其微量的正电子示踪剂注射到人体内，然后用特殊的体外探测仪器（PET）探测这些正电子核素在人?w全身脏器的分布情况，再结合CT的精确定位，准确显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构。它是当今世界最先进的分子影像学设备，与传统的影像学检查相比，具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点；此外PET/CT最大优点是一次显像能获得患者的全身图像，可以一目了然了解患者的全身状况，使临床医生对恶性肿瘤等全身疾病的诊断和治疗方案的制定更加准确。
　　PET/CT的原理是什么
　　众所周知，恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”，它代谢活性非常高，掠夺性的摄取体内的营养，而葡萄糖是人体细胞（包括肿瘤细胞）能量的主要来源之一，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。基于这一特性，用放射性核素标记的葡萄糖作为显像剂注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚，从而在图像中呈现出一个明亮的点，而这种浓聚点在PET/CT中进行最大值的量化。PET/CT显像就好像在坏人身上装上了一个GPS追踪器，无论他跑到哪里，都可以在茫茫人海中将其成功定位。另外，将CT与PET的信息结合到一起，保留了经典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的准确性显像。
　　PET/CT主要解决哪些问题
　　PET/CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性。
　　哪些人尤其需要做PET/CT检查
　　PET/CT在临床应用以来，已经有十六余年，经国内外PET/CT中心的临床应用表明，有以下几类人群适合做PET/CT：
　　1.有肿瘤家族史者；
　　2.肿瘤标志物异常者；
　　3.接触致癌物质的人；
　　4.存在癌前病变的人群；
　　5.肿瘤患者需要了解肿瘤相关情况者；
　　6.四十岁以上健康体检筛查肿瘤。
　　传说中的“查癌神器”是万能的吗
　　经过多年的临床研究，PET/CT对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤的诊断准确率高；其次，通过全身PET/CT检查对肿瘤是否发生了转移以及转移的范围一目了然，对临床医生判断是否需要手术切除恶性肿瘤以及切除的范围有重要指导作用。
　　每种影像学检查都有自己的局限性，PET/ CT也不例外。大部分的肿瘤葡萄糖代谢是增高的，但少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，如肝细胞肝癌、肾透明细胞癌和一些低度恶性的肿瘤等；小于0.5厘米的病灶由于分辨率有限也很难探测出来；对于一些感染性病变（如结核、真菌等），因为炎症区域内激活的炎症细胞摄取显影剂增高，会被误认成为肿瘤病灶；另外，由于正常脑组织的葡萄糖代谢就很高，所以PET/CT对神经系统的病变检出也存在一定局限性。
　　PET/CT检查安全吗
　　PET/CT是一项安全、无创的检查。患者接受一次PET/CT检查的总有效辐射有效剂量相当于一次局部的（腹部或盆腔）常规CT扫描所产生的辐射剂量。所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素，衰变很快，在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水，加速药物排泄。PET/CT和其他的放射诊断方法一样，都是通过国际安全认证的，所获得的益处远高于可能引起的辐射损害。
　　（编辑/梅语 校对/张砚梁）