2018护理延伸服务对提高糖尿病肾病患者饮食依从性的影响

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　　[摘要] 目的 探讨和分析护理延伸服务对提高糖尿病肾病患者饮食依从性的影响。方法 将该院2014年8月―2016年7月间200例糖尿病肾病患者选取为该次研究的对象，将所有患者分为研究组与对照组总共两组，每组有100例。针对研究组的患者实施护理延伸服务，对照组给予常规的护理，对两组患者在实施护理之后的6个月进行随访，针对两组患者的饮食依从性以及其他各项指标等作对比。结果 研究组患者护理之后的餐后2 h血糖、血尿素氮、血肌酐以及空腹血糖水平与对照组相比明显低于对照组患者，同时研究组患者护理之后的饮食控制、医嘱服药、监测血压与血糖以及合理用药时间方面均明显的优于对照组患者，两组之间相比较，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 延伸护理；糖尿病肾病；饮食依从性
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0140-02
　　糖尿病肾病在临床上相当常见，属于糖尿病常见的并发症，也是危险因素较高的并发症症状，有很高的致死率。并且糖尿病肾病会随着年龄的增长而持续上升[1]。治疗糖尿病的关键所在就是合理控制患者的饮食，也是基础的治疗原则，而糖尿病患者治疗依从性的高低与患者病情的发展有重要的关系。大部分糖尿病患者对于糖尿病的相关知识以及饮食控制等都没有较深的了解，糖尿病患者往往在住院期间的依从性较高，而在出院之后的依从性则明显降低，因此，对糖尿病肾病患者进行延伸护理服务干预，对提高患者饮食依从性具有重要的意义，该次研究2014年8月―2016年7月间对该院的200例糖尿病肾病患者实施延伸护理干预之后，对患者饮食依从性的影响进行观察和分析，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　抽取在该院接受诊治的200例糖尿病肾病患者为该次研究对象，所有被抽取的患者均符世界卫生组织在1999年提出的相关糖尿病的诊断标准[2]，所有患者为早期肾病，将患有心力衰竭、急性肾炎、原发性高血压[3]等疾病的患者予以排除。将所有的糖尿病肾病患者随机分为两组，分别包括研究组与对照组，两组各有100例。在研究组中有男性患者62例，女性患者38例，年龄均在36～77岁，平均年龄为（57.31±8.90）岁，病程为7个月～20年，平均病程为（12.56±6.43）年。对照组中有男性患者54例，女性患者46例，年龄均在39～78岁，平均年龄为（57.78±8.69）岁，病程为8个月～22年，平均病程为（12.86±6.54）年。两组患者之间的相关基础基础资料，包括年龄、性别以及病程等，相对比差异无统计学意义（P>0.05），在临床上具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组的患者采用常规的护理干预，对患者进行常规的健康知识教育，出院前叮嘱患者一定按时用药，合理控制饮食。研究组患者给予延伸护理服务干预，在患者入院期间对患者进行基础的健康教育知识宣教，在患者出院之后进行延续护理服务，护理服务时间为6个月。针对护理人员的安排。应当选用相对来说具有很强的责任心，并且有比较丰富的临床经验，对护理人员进行相关的知识以及技能方面的培训，培训完之后对其进行考核，如果成绩合格，才可以进行延伸护理服务的干预。护理人员可以采取上门随访的方式，每月定期随访1次，可以根据患者的具?w情况对随访次数酌情增加[4]，与患者保持电话联系，以便能够随时对糖尿病肾病患者的饮食情况和其依从性做详细全面的了解。此外，将如何测血糖以及观察自身病情变化的方法教给患者，还需要指导患者结合患者的血糖水平变化情况判断监测血糖的时间与次数[5]。如果发生有异常情况，需要及时回院治疗。同时还需要根据患者的实际体重、标准体重以及年龄[6]等指标为患者制定相对较为合理的饮食控制计划。患者在控制饮食时，往往心理上会出现气馁以及沮丧的负面情绪，而一旦患者情绪发生异常则会使患者胰岛素的分泌受到一定的影响，此时则需要对患者进行心理指导和干预。提高患者的信心，调整心理状态，提高饮食控制的依从性。在饮食方面患者需要多食用低热量与低脂肪的食物，食用含有优质蛋白质的食物。三餐食物的进食量应该严格控制。
　　1.3 统计方法
　　将得到的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件对其进行分析研究，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P参考文献]
　　[1] 吴丽静.协同护理模式对糖尿病肾病患者代谢指标与饮食依从性的影响[J].中国乡村医药，2017，277（4）：80-81.
　　[2] 王亚梅，梁东，陈小玉，等.系统化护理干预对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，12（5）：684-687.
　　[3] 朱彩虹.延伸性护理服务对痛风患者饮食依从性及疾病认知状态的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，24（4）：15-17.
　　[4] 孟醒.基于微信平台的同伴教育对多?奥殉沧酆险骰颊咭来有缘挠跋?[D].郑州：郑州大学，2016.
　　[5] 王爱琴.优质护理延伸服务在COPD患者居家护理中的开展及研究[D].南京：南京中医药大学，2015.
　　[6] 穆莉莉，郝桂兰.护理延伸服务对精神障碍患者社会支持度及用药依从性的影响[J].首都食品与医药，2015，10（12）：87-89.
　　[7] 盛桂梅.生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的中长程管理效果评价及依从性分析[D].济南：山东大学，2015.
　　[8] 石秀菊，高秀娟，路英菊.品管圈对消化内科住院患者饮食治疗依从性的影响[J].解放军护理杂志，2014，7（18）：5-8.
　　[9] 张尧.护理延伸服务对PCI术后出院患者药物治疗依从性的影响[J].现代医学，2014，21（7）：823-825.
　　（收稿日期：2017-03-08）