2018基础胰岛素与预混胰岛素控制围手术期血糖的疗效与安全性临床比较

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　　[摘要] 目的 比较基础胰岛素与预混胰岛素控制围手术期血糖的临床疗效与安全性。 方法 选取116例该院于2016年2月―2017年1月所收治的糖尿病患者，依围手术期所使用降糖方案不同分为预混组和基础组，预混组使用预混胰岛素，基础组使用基础胰岛素，观察并比较两组患者的临床疗效及用药安全性。结果 两组患者治疗前血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），经治疗，两组患者血糖水平均明显下降，基础组血糖水平明显低于治疗前及预混组治疗后，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 基础胰岛素；预混胰岛素；围手术期
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0091-02
　　人们生活水平越来越高，但饮食却越来越不规律，致糖尿病患者不断增多，严重影响国民体质。现临床尚未有能彻底根治糖尿病的方法，多有取药物治疗以控制患者血糖水平，同时部分患者还会接受各种大小手术[1]。不管是哪种治疗方式，对于患者血糖水平的控制都需用到胰岛素。为此，胰岛素类型的选择至关重要。为探讨基础胰岛素与预混胰岛素控制围手术期血糖的疗效及安全性，该文选取了116例患者为对象，将其分为两组并分别利用基础胰岛素和预混胰岛素行血糖控制，观察并比较了两组的临床疗效及安全性，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取116例该院于2016年2月―2017年1月所收治的糖尿病患者，所有患者均为2型糖尿病患者，与WHO制定糖尿病诊断及分型标准相符，知晓该研究内容并签署知情同意书。排除存在严重心肝肾功能障碍、酮症酸中毒及感染等患者。依围手术期所使用降糖方案不同将患者分为预混组和基础组，每组58例。预混组男32例，女26例；年龄38～72岁，平均（57.2±10.3）岁。基础组男30例，女28例；年龄39～75岁，平均（56.9±10.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
　　1.2 方法
　　两组患者均依病情给予有效治疗，嘱患者低盐、低糖饮食。在此基础上予以预混组患者门冬胰岛素30注射液（国药准字：S20133006），采取皮下注射方式给予，2次/d，0.2 U/（kg?d）；给予基础组患者甘精胰岛素（国药准字：J20120021），采取皮下注射方式给予，2次/d，0.2 U/（kg?d）。每日测量患者空腹血糖及餐后2 h血糖，并依测量结果每15天调整1次胰岛素用量，以将患者血糖控制于范围内。
　　1.3 观察指标
　　治疗4个月后，观察并比较两组患者血糖水平变化情况（空腹血糖及餐后2 h血糖）、胰岛素的总用量及低血糖发生情况。其中血糖控制标准依2010年版《中国2型糖尿病防治指南》中围手术期血糖控制标准，空腹血糖需控制于6.1 mmol/L以内，餐后2 h血糖需控制于7.8 mmol/L以内。血糖低于3.9 mmol/L则记为低血糖事件。
　　1.4 统计方法
　　利用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以[n（%）]表示，并利用t检验和χ2检验，P0.05），治疗后均有所下降，基础组血糖水平明显低于治疗前及预混组治疗后，差异有统计学意义（P  　　该案将116例患者分为两组，于围手术期分别利用基础胰岛素和预混胰岛素以控制患者血糖水平，研究结果显示，利用基础组其治疗后血糖水平明显低于治疗前及预混组治疗后水平，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-03-05）