2018牛奶,防治痛风“小助手”

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　　牛奶对痛风患者的意义，不断被医学界刷新，说它是防治痛风的“小助手”恐怕不为过。因为牛奶的嘌呤含量低，有助于痛风患者控制饮食中的嘌呤摄入量，还能提供优质蛋白质，防止部分痛风患者因长期过度控制饮食而造成营养不良。下面就让我们来了解这位“小助手”的具体功能及它是如何防治痛风的。
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　　“应助”资格：低嘌呤，高蛋白
　　痛风是一种代谢性疾病，简单来说就是嘌呤的代谢产物――尿酸生成过多或排泄障碍，导致血尿酸升高。所以，痛风患者应控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海产品、红肉类、肉汤等。
　　幸好，有些食物的嘌呤含量低、蛋白质含量高、吸收利用率又高，例如鸡蛋、牛奶及奶制品。正常成人的蛋白质营养供给标准是每千克体重1～1.5克蛋白质，优质蛋白质占2/3以上。对于严格控制肉类的痛风患者，营养师在制定饮食计划的时候，一定会强调鸡蛋、奶及奶制品的足量补充。
　　“助手”功能：有助于降尿酸
　　大量实验室及人群研究表明，奶类饮食对痛风的预防作用并不仅是因为它的低嘌呤特点，还因为它可以降尿酸。牛奶降低尿酸的原因，可能源于奶类中多个营养元素的协同作用，包括维生素D、酪蛋白和乳清蛋白、乳清酸、钙等。维生牛奶中的蛋白质含量为3%～3.5%，其中80%为酪蛋白、20%为乳清蛋白，均具有促尿酸排泄作用。乳清酸可与尿酸竞争肾小管的尿酸/阴离子转运通道，从而减少尿酸的重吸收等。
　　“帮助”详情：奶类选?瘢?喝奶时机
　　奶类那么多，痛风患者应该怎么选，喝多少量呢？再精细化一点，什么时间喝奶最佳？
　　奶类选择 多项研究证实，无论短期还是长期摄人奶制品，特别是脱脂牛奶及低能量的酸奶都会降低尿酸水平。全脂奶制品则与尿酸水平未表现出相关性，可能与其含有饱和脂肪酸有关。
　　一项为期3个月的随机、对照、双盲试验研究奶制品预防痛风的作用，结果显示，每天饮用2杯以上脱脂牛奶的男性与每天饮用低于2杯者相比，尿酸水平及痛风的发生风险显著降低；每隔一天饮用1杯酸奶与不饮用酸奶者相比，也得到了相同的结果，推测可能与牛奶中的乳清蛋白、酪蛋白等促进尿酸排泄有关，另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应来减轻痛风急性发作。
　　《中国居民膳食指南（2016）》建议，正常成年人每天奶及奶制品的摄入量在300克左右。那么，250毫升或300毫升低脂或脱脂奶，是痛风患者的适宜选择。
　　喝奶时机 早中晚都行，最好饭后饮，可以先吃点富含淀粉的食物后再喝奶，使牛奶在胃中有较长的停留时间，更有利于营养素的全面吸收和利用。
　　注意事项 奶类的能量不低，摄入量并不是越多越好。市面上有一些加工奶类饮品并不属于以上提到的奶及奶制品范畴，如水果复合奶饮料，其果糖含量较高，会影响尿酸代谢。适量饮用奶类对痛风患者是好的，适量摄入水果对痛风患者也是好的，但“果奶”并不是奶类与水果的简单混合，痛风患者应谨慎选食。