2018最常见的40种疾病用药大全

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　　药师对于常见疾病相关知识的把握必须全面而准确。以下10大类，共40种疾病的一般用药及联合用药知识，药店人必须掌握哦！（PS：本文仅作知识分享与用药参考，临床实践还需具体问题具体分析）
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　　降血压药
　　1-1 降血压
　　（一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）
　　适用：心衰。
　　禁用：糖尿病、痛风。
　　（二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻
　　适用：心绞痛、心率快。
　　禁用：心动过缓、哮喘。
　　（三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
　　适用：高血压伴稳定型心绞痛。
　　禁用：偏头痛。
　　（四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利
　　适用：心衰、心梗、糖尿病。
　　禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。
　　（五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
　　适用：糖尿病。
　　联合用药
　　以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌。
　　消化系统疾病
　　2-1 胃、十二指肠溃疡
　　症状
　　胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。
　　用药原则
　　制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
　　一般用药
　　奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片，雷尼替丁， 泮托拉唑钠肠溶片。
　　联合用药
　　奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片。
　　2-2 浅表性胃炎
　　症状
　　无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。
　　用药原则
　　保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
　　一般用药
　　西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵，多潘立酮片，胃舒平，兰索拉唑，，阿莫西林分散片，克拉霉素，三九胃泰，雷尼替丁等。
　　联合用药
　　① 胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。
　　② 胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。
　　2-3 萎缩性胃炎
　　症状
　　以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：
　　1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。
　　2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。
　　用药原则
　　1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。
　　2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。
　　联合用药
　　① 虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B。
　　② 胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片。
　　2-4 糜烂性胃炎
　　用药原则
　　同消化性溃疡治疗用药相同。
　　2-5 急性胃肠炎
　　症状
　　恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。
　　用药原则
　　止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。
　　一般用药
　　诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素，复方黄连素片，肠胃康， 肠炎宁。
　　联合用药
　　① 肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）。
　　② 消炎止痢灵+诺氟沙星。
　　2-6 润畅通便类
　　用药原则
　　润肠药+保健品。
　　一般用药
　　麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等，保健品有通便茶，膳食纤维片，苦瓜软胶囊等。
　　联合用药
　　① 润肠丸+蜂蜜。
　　② 复方芦荟胶囊+蜂蜜。
　　呼吸系统类疾病
　　3-1 风寒感冒
　　症状
　　恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
　　用药原则
　　辛温解表（多发汗）为主。
　　一般用药
　　流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒，风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
　　联合用药
　　中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
　　3-2 风热感冒
　　症状
　　发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
　　用药原则
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　　一般用药
　　治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒，桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等。
　　联合用药
　　对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。
　　3-3 胃肠感冒
　　症状
　　病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
　　用药原则
　　抗炎药+抗病毒+止泻药。   　　一般用药
　　藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药。
　　联合用药
　　藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）。
　　3-4 急性支气管炎
　　症状
　　临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
　　用药原则
　　祛痰止咳类+抗生素。
　　联合用药
　　① 咳宁胶囊+青霉素 V 钾
　　② 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
　　a发热时可服用对乙酰胺基酚片
　　b咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清
　　c痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平
　　d伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强力枇杷露、头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉素、阿奇霉素等。
　　3-5 慢性支气管炎
　　症状
　　伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。
　　用药原则
　　解痉类+祛痰止咳类+抗生素。
　　一般用药
　　返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片， 虫草清肺胶囊，咳喘顺丸，咳特灵胶囊，异丙嗪胆汁片。
　　联合用药
　　① 百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。
　　② 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。
　　3-6 慢性咽炎
　　症状
　　咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。
　　用药原则
　　对症药物+抗炎药+含片。
　　一般用药
　　咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。
　　联合用药
　　咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
　　复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等。
　　3-7 扁桃体炎
　　症状
　　发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。
　　用药原则
　　对症药物+抗生素+保健含片。
　　一般用药
　　连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花片，清开灵。
　　联合用药
　　① 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。
　　② 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。
　　妇科用药
　　4-1 调经类
　　症状
　　痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。
　　用药原则
　　养血调经药+行经止痛药。
　　一般用药
　　田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊，元胡止痛胶囊，布洛芬缓释片。
　　联合用药
　　① 女金丸+双氯灭痛（疼痛严重患者）。
　　② 田七痛经胶囊+逍遥丸。
　　4-2 妇科炎症盆腔炎
　　症状
　　白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。
　　用药原则
　　对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。
　　一般用药
　　金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。
　　联合用药
　　① 妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
　　② 金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。
　　③ 妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。
　　④ 康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
　　⑤ 抗宫炎片（胶囊）+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。
　　4-3 更年期用药
　　症状
　　面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
　　用?原则
　　对症药物+雌激素+保健品。
　　一般用药
　　更年安、坤宝丸，更年女宝。
　　联合用药
　　① 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。
　　② 更年安+卵巢保养+羊胎素。
　　4-4 妇科保健
　　症状
　　白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。
　　用药原则
　　对症洗液+对症栓剂+外用消毒。
　　一般用药
　　洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶，复方岗松洗液，复方苦参洗液，黄柏洗液，伊康舒，妇炎康洗液。
　　联合用药
　　针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。
　　4-5 乳腺增生
　　症状
　　常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。
　　用药原则
　　对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。
　　一般用药
　　乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴，乳核散结片，乳癖消片，乳核内消颗粒，乳宁胶囊，乳康片。
　　联合用药
　　① 乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。   　　② 乳宁片+乳康贴（外用）。
　　4-6 乳腺炎
　　症状
　　多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。
　　用药原则
　　对症中成药物+抗生素。
　　一般用药
　　乳癖消片，消炎片。
　　联合用药
　　①消炎片+盐酸左氧氟沙星。
　　② 乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。
　　4-7 减肥用药
　　用药原则
　　润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。
　　联合用药
　　① 润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。
　　② 苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。
　　③ 芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。
　　④ 壳聚糖+膳食纤维片，适合皮下脂肪肥胖的。
　　口腔炎症、口腔溃疡
　　5-1 口腔溃疡
　　症状
　　局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。
　　用药原则
　　修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素。
　　一般用药
　　西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片，甲硝唑，外用口腔溃疡膜，口腔溃疡含片等。
　　联合用药
　　① 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片。
　　② 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片。
　　5-2 口腔异味
　　用药原则
　　清火药+喷剂或含片+漱口液。
　　一般用药
　　牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊，清胃黄连丸等。
　　联合用药
　　① 牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液。
　　② 通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）。
　　5-3 牙痛、厌氧菌感染
　　用药原则
　　抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素。
　　一般用药
　　牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊，黄连上清丸，牛黄解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等。
　　联合用药
　　① 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。
　　② 替硝唑胶囊+左氧氟沙星。
　　③ 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬。
　　泌尿系统疾病
　　6-1 前列腺肥大（增生）
　　症状
　　尿频，夜尿增多；排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。
　　用药原则
　　对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。
　　一般用药
　　前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺，前列通片，前列康。
　　联合用药
　　① 前列舒乐胶囊+非那雄胺。
　　② 前列癃闭通+非那雄胺。
　　6-2 前列腺炎
　　症状
　　发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
　　用药原则
　　对症药物+抗生素
　　① （细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。
　　② （非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）。
　　一般用药
　　复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓，前列康舒胶囊，前列回春胶囊，前列通瘀胶囊等。
　　联合用药
　　① 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。
　　② 前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。
　　6-3 泌尿消炎
　　症状
　　尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
　　用药原则
　　中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。
　　一般用?
　　左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒，大败毒胶囊，先锋四号，，热淋清胶囊，三金片，复方金钱草颗粒。
　　联合用药
　　① 复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。
　　② 复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）。
　　6-4 肾结石
　　症状
　　腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。
　　用药原则
　　排石药+解痉药+对症药物+抗生素。
　　一般用药
　　肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆，消石片，化石丸，金甲排石胶囊。
　　联合用药
　　① 肾石通颗粒+头孢克肟（适量）。
　　② 结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）。
　　眼科用药
　　7-1 白内障
　　症状
　　视力模糊，眼前有飞行物等。
　　用药原则
　　对症滴眼液+对症药物。
　　一般用药
　　吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）。
　　联合用药
　　① 白翳消+复明胶囊+沃丽汀。
　　② 白内停+复明片。
　　7-2 近视和缓解视疲劳
　　症状
　　近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度。   　　用药原则
　　对症滴眼液+多种维生素。
　　一般用药
　　新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠，润眼，科诺，眼博士，眼保姆，绿茶护理液，润洁，闪亮等。
　　联合用药
　　① 雪茶清目+明目地黄丸。
　　② 珍视明+维生素 AD。
　　③ 海洋 E 康+鱼肝油。
　　④ 眼护士+维生素 AD。
　　7-3 结膜炎
　　症状
　　突发结膜充血，烧灼感、?W、分泌物多，一般视力不受影响。
　　用药原则
　　抗炎滴眼液+抗生素。
　　一般用药
　　盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液。
　　联合用药
　　① 盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸。
　　② 盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。
　　7-4 角膜炎
　　症状
　　患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
　　用药原则
　　对症滴眼液+抗病毒。
　　一般用药
　　阿昔洛韦滴眼液。
　　联合用药
　　阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。
　　7-5 沙眼
　　症状
　　怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
　　用药原则
　　对症滴眼液+抗生素。
　　一般用药
　　利福平滴眼液，氯霉素滴眼液等。
　　联合用药
　　① 利福平滴眼液+阿奇霉素。
　　② 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。
　　肝胆、结石类用药
　　8-1 乙型肝炎
　　症状
　　食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
　　用药原则
　　抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。
　　一般用药
　　甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒，肝泰乐，联本双脂滴丸，护肝片，鸡骨草。
　　联合用药
　　① 转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C。
　　② 晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C。
　　8-2 胆囊炎
　　症状
　　恶心，呕吐，发热。
　　用药原则
　　对症药物+解痉药+抗生素。
　　一般用药
　　鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊，胆康片。
　　联合用药
　　① 复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。
　　② 胆康片+头孢克肟+甲硝唑。
　　③ 右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸。
　　8-3 胆结石
　　症状
　　胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。
　　胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。
　　胆总管结石：黄疸症状出现。
　　用药原则
　　对症药物+解痉药+抗生素。
　　一般用药
　　胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）。
　　联合用药
　　① 利胆排石片+头孢克肟。
　　② 胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。
　　耳鼻喉科
　　9-1 中耳炎
　　症状
　　耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。
　　用药原则
　　滴耳液+中药消炎药+抗生素。
　　一般用药
　　氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片。
　　联合用药
　　① 氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。
　　② 海洋滴耳液+头孢克肟分散片。
　　9-2 过敏性鼻炎
　　症状
　　打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
　　用药原则
　　抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药。
　　一般用药
　　敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，霍胆丸，鼻炎灵片，通窍鼻炎胶囊。
　　联合用药
　　① 氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。
　　② 盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂。
　　9-3 鼻窦炎
　　症状
　　鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。
　　用药原则
　　对症药物+抗生素+提高免疫力用药。
　　一般用药
　　苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟。
　　联合用药
　　① 苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素。
　　② 通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。
　　痔疮类用药
　　10-1 痔疮
　　症状
　　肛门疼痛或发痒，便血。
　　用药原则
　　口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。
　　一般用药
　　马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏。
　　联合用药
　　① 熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）。
　　② 润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）。
　　③ 三七化痔丸+复方消痔栓。
　　来源：药店人公号