2018全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.113
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　　[摘要] 目的 研究在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的意义。方法 选取该科2015 年1月―2016 年12月收治的200例糖尿病患者，借助于数字随机表法将其列入观察组（合计100例）和对照组（合计100例），对照组与观察组分别应用常规健康教育模式与全程健康教育模式，对两组的护理效果进行对比分析。结果 两组护理有效率对比，观察组（94.0%）显著高于对照组（79.0%），差异有统计学意义（P0.05），表明该次研究的可行性较强。
　　1.2 方法
　　对照组应用常规教育模式，为患者免费方法自制的健康宣教资料，为其介绍疾病的发病原因、表现等知识、耐心地答疑解惑、介绍不良反应或并发症的种类及其预防方法等。在对照组基础上，观察组应用全程健康教育模式，其内容主要有以下几个方面。
　　1.2.1 成立健康教育小组 成立包括科主任、主管医师、护士长、责任护理以及心理医师等在内的健康教育小组，对患者的文化程度、对于疾病的知晓情况等相关资料进行搜集，在此基础上，为其制定健康教育计划。要注意对健康教育工作内容如糖尿病基础知识、并发症预防以及自我保健方法等进行整理，创新健康教育工作形式。
　　1.2.2 设计健康教育计划 广泛查阅相关资料，结合以往护理工作中的经验和教训，依托于患者的实际情况和病情变化特点，为其设计健康教育计划。健康教育开始于患者就诊时，主要项目包括就诊期间的健康教育、住院期间的健康教育、出院时的健康教育3个条目，在健康教育的过程中，及时地结合患者的实际病情变化情况做出相应的调整[3]。
　　1.2.3 健康教育方案的实施 ①就诊时的健康教育 患者入院时，指导其认真地健康教育调查表，表格内容包括身体状态、生活习惯、饮食习惯等内容，健康宣教由医师或护理人员负责，重点为患者讲解糖尿病的种类、发生原因、症状表现、治疗方法以及预期效果等，针对糖尿病的危害性以及严格遵照医嘱配合治疗的必要性，要着重解释。在对患者的性别、年龄、家庭背景、文化程度等进行分析的基础上，为其制定住院期间的护理方案和健康教育计划，重点使其明确疾病的影响因素、常见并发症及其有效的防治方法；告知患者注意控制饮食，教会其自我管理技巧，多食用新鲜的水果和蔬菜，控制好糖分的摄入，注意补充维生素；同时，针对用药期间的注意事项，要详细地介绍，并教会患者正确的胰岛素注射方法，以提高其自我护理能力。
　　②住院期间的健康教育 住院期间，定期对患者进行检查，如24 h尿蛋白定量、糖耐量试验、周围血管疾病检查等，针对检查的目的和重要性，要耐心地讲解，以获取其理解和配合；为患者及其家属发放特制的健康教育知识手册，以团体咨询、个别辅导等形式对患者进行健康教育，定期举行健康知识大讲堂活动和相关的讲座活动，讲解的内容包括糖尿病分型、疾病不同阶段的表现、如何有效地防治并发症等；注意减少专业名词的使用，使用通俗易懂的语言，在健康教育的过程中也可以使用图片、音频、视频等更为直观的途径，以加深患者的理解。在健康教育的过程中，针对患者及其家属普遍存在疑问的内容，认真地整理，并将其作为下一阶段健康教育的重点内容。为患者讲解饮食对于血糖水平的重要影响，注意结合患者的饮食习惯和病情特点为其制定有针对性的饮食计划，反复叮嘱其严格控制糖分的摄入量，辛辣、油腻、过甜等食物均应该远离；叮嘱患者少吃水果，戒烟戒酒，少食多餐，饮食清淡，并为其解释定时定量饮食的意义。叮嘱患者坚持适量的锻炼，如骑自行车、慢跑、散步、打太极拳、游泳以及上下楼梯等，但是要循序渐进，以不引起疲劳为宜。由于糖尿病病程长，所以在治疗过程中患者容易气馁，护理人员要善于使用鼓励性的语言安慰、支持患者，可以结合降糖成功的病例，告知患者严格遵医嘱用药对于降糖的意义，培养其积极性。③出院时的健康教育 在患者出院时，详细地登记其家庭住址、联系方式等基本信息，叮嘱其继续保持健康的饮食习惯和生活习惯以及锻炼习惯，嘱咐其严格遵医嘱用药，避免过量或漏服情况；教会患者自测血糖的方法，为其讲解监测血糖的意义；将后续健康教育活动时间以及地址、内容等信息提前告知患者，鼓励其按时参加；告知患者定期返院复诊。   　　1.3 ?^察指标
　　借助于糖尿病知识问卷评估两组疾病知识的知晓情况，完全知晓为准确率高于90%，基本知晓为准确率处于70%～90%之间，不知晓为准确率低于70%[4]。以空腹血糖值的变化情况评估两组护理有效率，这一数值为3.9～6.0 mmol/L为显效，这一数值为6.1～6.9 mmol/L为好转，这一数值高于7.0 mmol/L为无效[5]。
　　1.4 统计方法
　　运用SPSS 19.0统计学软件分析处理数据，分别使用（x±s）表示与t检验该研究中的计量资料，并分别以[n（%）]表示与χ2检验该研究中的计数资料，P参考文献]
　　[1] 朱会群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：4-6.
　　[2] 曾丽红.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：234-235.
　　[3] 张桂群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（10）：66-67.
　　[4] 韩金荣.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（7）：256-257.
　　[5] 马维针.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：157.
　　（收稿日期：2017-03-17）