2018安普贴用于压疮预防的价值评析与临床护理研究

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　　【摘要】 目的 研讨安普贴在压疮预防中的应用价值及护理效果。方法 100例压疮高危患者， 按照随机数表法分为Ⅰ组和Ⅱ组， 每组50例。两组均接受常规压疮护理， 在此基础上， Ⅰ组给予皮维碘软膏敷用， Ⅱ组使用安普贴薄膜贴敷， 对比评估两组的压疮发生情况。结果 经精心治疗及护理后， Ⅱ组发生压疮2例， 包括Ⅰ期1例， Ⅱ期1例， 无Ⅲ、Ⅳ期压疮患者， 压疮总发生率为4.0%（2/50）；Ⅰ组发生压疮9例， 其中Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期分别有5例、3例和1例， 无Ⅳ期压疮， 压疮总发生率为18.0%（9/50）。Ⅱ组患者的压疮总发生率明显低于Ⅰ组， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 安普贴；压疮；应用价值；临床护理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.072
　　压疮（pressureulcers）是由于长时间的组织压迫下， 机体局部血液循环受阻， 组织持续性缺血、缺氧及营养不足引起。压疮在临床上属于较常见的一类并发症， 尤其多见于长时间卧床制动的患者， 久治不愈， 不仅会增加患者痛苦， 甚至可继发感染， 给患者带来死亡风险[1， 2]。因此， 如何加强对压疮的临床预防及治疗， 引起了现代医疗护理研究工作的广泛关注和热议。安普贴是根据局部浅表性创口设计的一种薄膜， 对预防压疮的发生有明显效果。2016年1月～2017年4月本院在常?压疮护理干预下， 对部分压疮高危患者提供安普贴薄膜治疗， 试验效果较满意。现做出如下阐述。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取的100例压疮高危患者均为本院
　　2016年1月～2017年4月收治， BardenScale压疮评测结果>12分[3]。按照随机数表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组， 每组50例。Ⅰ组中男28例， 女22例， 年龄43～78岁， 平均年龄（62.2±6.4）岁；包括晚期肿瘤19例， 糖尿病（DM）坏疽13例， 骨折13例， 其他5例。Ⅱ组中男26例， 女24例， 年龄45～80岁， 平均年龄（62.8±6.2）岁；包括晚期肿瘤20例， DM坏疽14例， 骨折12例， 其他4例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 适合研究试验。两组患者对本研究均知情同意， 无严重意识障碍或精神层面疾病。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 护理方法 两组均接受常规压疮护理， 具体包括：①完善压疮发生风险及程度的评估， 对患者皮肤受压部位及压疮高发部位进行严密观察， 为患者建立压疮防治专用档案。②定期整理床单及被褥， 对大小便失禁者， 需及时协助其更换衣物， 并指导其清洁皮肤；若床单污染， 还需及时更换床单。③定期协助患者翻身、叩背， 有条件者可给予翻身垫使用， 使用气垫床；④指导患者合理饮食， 多食用高维生素、高热量及高蛋白类食物， 饮食尽量清淡、易消化， 少食多餐， 严禁食用浓茶、咖啡及辛辣生冷类食物， 多饮水， 以减少便秘的发生等。
　　1. 2. 2 治疗方法 在常规护理的基础上， Ⅰ组给予皮维碘软膏敷用， 创口经碘伏原液消毒、清洁后， 取本品外敷， 每2～3天换药1次， 若敷料受污染或出现较多的渗液， 则需及时更换。Ⅱ组使用安普贴薄膜贴敷， 采取0.5%碘伏、无菌
　　氯化钠溶液对局部皮肤进行消毒及清洗， 干燥后给予安普贴薄膜贴敷， 敷料面积应≥创面2 cm， 根据渗出液的量， 每3～7天
　　更换1次。
　　1. 3 观察指标及评定标准 观察两组的压疮发生情况， 同时以美国压疮协会通过的压疮分类标准为参照， 对压疮进行分类。①Ⅰ期：局部皮肤受压后30 min内， 红斑持续存在， 但不影响皮肤的完整性；②Ⅱ期：皮肤轻度受损， 累及表皮、真皮， 观察可见表浅溃疡， 且有水泡、浅灿口状病变；③Ⅲ期：
　　皮肤受损导致表皮全层受累， 甚至累及皮下脂肪组织；
　　④Ⅳ期：皮肤受损累及皮下组织骨骼或筋膜等部位[4]。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-07-31]