【摘要】 目的 探讨不同麻醉方法用于剖宫产中的临床效果。方法 120例进行剖宫产分娩的产妇， 将其随机分为A组与B组， 每组60例。A组产妇选择腰麻-硬膜外联合麻醉， B组产妇选择连续硬膜外麻醉。对比两组产妇的麻醉效果。结果 A组麻醉效果满意率为93.33%， 高于B组的73.33%， 差异具有统计学意义（P0.05）。A组产妇不良反应发生率为18.33%， 低于B组的41.67%， 差异具有统计学意义（P http://
【关键词】 腰麻-硬膜外联合麻醉；连续硬膜外麻醉；剖宫产手术；产妇
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.011
Comparison on the clinical effect of different anesthesia methods applied in cesarean section HOU Heng-sheng， WANG Wen-min， PENG Shao-xuan. Zhongshan City Nanlang Hospital， Zhongshan 528451， China
【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of different anesthesia methods applied in cesarean section. Methods A total of 120 puerpera with cesarean section were randomly divided into group A and group B， with 60 cases in each group. Group A received spinal anesthesia - epidural anesthesia， and group B received continuous epidural anesthesia. The anesthesia effect in two groups was compared. Results Group A had higher satisfaction of anesthesia effect as 93.33% than 73.33% in group B， and the difference was statistically significant （P0.05）. Group a had lower incidence of adverse reactions as 18.33% than 41.67% in group B， and the difference was statistically significant （P医学技术的持续发展以及人们在生育观念上的转变， 选择剖宫产完成分娩的家庭也变得越来越多[1]， 与此同时， 剖宫产手术的综合时间也在逐渐缩短， 在此基础上， 麻醉效果以及麻醉方式对于剖宫产手术的要求也有所提升， 本文主要针对剖宫产手术不同麻醉方式展开研究， 分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次选取2017年1～5月间在本院择期进行剖宫产分娩的120例产妇， 将其随机分为A组与B组， 每组60例。A组产妇年龄22～37岁， 平均年龄（27.46±4.33）岁，
孕周37～40周， 平均孕周（37.72±1.54）周， 平均体重（59.68±
7.81）kg， 美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级37例， Ⅱ级
23例；B组产妇年龄20～41岁， 平均年龄（29.06±5.26）岁， 孕周36～41周， 平均孕周（36.96±1.66）周， 平均体重（58.85±
7.91）kg， ASA分级：Ⅰ级39例， Ⅱ级21例。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比价值。
1. 2 方法 两组产妇均术前肌内注射苯巴比妥钠注射液（鲁米那）0.1 g、阿托品0.5 mg， 开放上肢静脉通路， 给予林格液加以维持， 监测产妇的血压、血氧饱和度以及脉搏[2]。B组产妇实施连续硬膜外麻醉， 于产妇L2～3椎间隙18G硬膜外进行穿刺， 穿刺成功后向头侧置管3 cm， 为其注射5 ml利多卡因（2%）， 观察5 min， 如果产妇未出现腰麻迹象， 增加剂量8～10 ml。酌情调整手术床， 将麻醉阻滞平面控制在T6以下的水平[3]。A组产妇实施腰麻-硬膜外联合麻醉， 取侧卧位， 于L2～3当作产妇腰麻的穿刺点， 穿刺针正入路穿刺， 完成穿刺动作后， 置入针内腰麻针， 在正常见到脑脊液回流之后 ， 慢慢注入0.5 ml布比卡因（0.75%）， 再将腰穿针退出来， 置入硬膜外腔的导管长度约3 cm。硬膜外腔注射3 ml甲黄酸罗哌卡因（0.894%）， 观察5 min， 酌情硬膜外腔注射8～10 ml甲黄酸罗哌卡因（0.894%）。两组产妇完成穿刺后均取仰卧位， 同时， 针对测试的麻醉阻滞平面来调整手术床、输液、应用血管活性药。当手术时间或腰麻作用超过1.5 h， 为了继续维持麻醉， 则可向硬膜外腔注入利多卡因（2%）， 完成手术后， 两组患者均给予硬膜外自控镇痛。
发表于 2018-8-17 14:31:31