2018补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床观察

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　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.163
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　　[摘要] 目的 该次对补元通络汤结合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床效果进行观察。方法 2015年8月―2016年8月?院接受的糖尿病肾病Ⅲ期患者80例，根据不同治疗方法分为实验组和对照组各40例，对照组采用基础治疗+厄贝沙坦；实验组在对照组基础上加用补元通络汤。结果 两组患者在治疗前各项指标情况均差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组；实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组（P0.05），但两组患者在治疗结果上具有对比价值。
　　1.2 治疗方法
　　基础治疗：医护人员对患者进行糖尿病知识的相关教育，嘱咐患者戒除烟酒，并养成良好的生活作息习惯，进行适当的有氧活动，对于肥胖的患者嘱咐其控制体重，饮食方面遵循低蛋白饮食，对于肾功能正常的患者饮食蛋白摄入量为0.8g/（kg?d），当肾小球滤过率降低，减少患者蛋白质的摄入量，直至0.6g/（kg?d）；对患者运用口服类的降糖药物或者采用皮下注射的方式，使得患者的血糖水平得以控制在正常范围内，即餐前4～7 mmol/L，餐后6～10 mmol/L，并确保患者的血压在100～140/60～90 mmHg，并给予他汀类药物使得患者的血脂下降到合理的范围内，并根据患者的临床症状，例如水肿，采用呋塞米等进行治疗。对照组：厄贝沙坦片（批准文号：国药准字：H20000513）150 mg，用药方法为口服用药，服用1次/d。实验组：药物组成：红芪20 g，生地黄、芡实、苍术、皂角刺、海藻各15 g，酒萸肉、桃仁12 g，金樱子、酒大黄9 g，陈皮10 g，丹参、穿山龙、牡蛎（先煎）、土茯苓各30 g。用药方式为用水煎熬服用，用药2次/d，1剂/d，两组4周为1个疗程，治疗6个疗程。
　　1.3 观察指标
　　①医护人员在治疗和治疗对患者的各项临床指标，如尿微量白蛋白尿肌酐比值、24 h尿蛋白定量、GFR、血Cr情况进行对比；②对比两组患者前后空腹血糖、空腹胰岛素变化，为了避免统计出现误差，均由同一位医护人员进行记录和分析。
　　1.4 统计方法
　　该次采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P0.05），但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组（P0.05），但是治疗后实验组各项指标情况明显优于对照组；实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于对照组（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-03-23）