2018地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察

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　　[摘要]目的 探讨地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果。方法 选择2015年6月21日～2016年6月20日在我院就诊的黄体功能不全型先兆流产患者60例，依照入院的顺序进行分组，将其分为分为常规组、实验组，每组30例。其中对实验组采取地屈孕酮片治疗，对常规组采取黄体酮注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组与常规组的保胎成功率分别为90.00%与86.67%，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组与常规组的不良反应发生率分别为16.67%、56.67%，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P http://
　　[关键词]黄体功能不全；先兆流产；地屈孕酮片；治疗
　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（c）-0078-03
　　Clinical observation on Dydrogesterone Tablets in the treatment of threatened abortion caused by luteal insufficiency
　　FENG Liu-huan
　　Department of Gynecology and Obstetrics，Nansha District Yuwotou Hospital in Guangzhou City of Guangdong Province， Guangzhou 511475，China
　　[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of Dydrogesterone Tablets in the treatment of threatened abortion due to luteal insufficiency.Methods A total of 60 cases of luteal insufficiency complicated with threatened abortion who admitted to our hospital were collected as the study subjects from June 21，2015 to June 20，2016.The patients were grouped in accordance with the order of admission.The experimental group was given Dydrogesterone Tablets for treatment， and the routine group was given Progesterone Injection for treatment.The treatment effect of two groups of patients was compared.Results The success rate of preventing miscarriage in experimental group and routine group was 90.00% and 86.67% respectively，there was no statistically significant difference （P>0.05）；the incidence rate of adverse reactions in experimental group and routine group was 16.67% and 56.67% respectively，the difference was statistically significant （P  　　1.1 一般资料
　　选择2015年6月21日～2016年6月20日在我院就诊的黄体功能不全型先兆流产患者60例，依照入院的顺序进行分组，将其分为分为常规组，实验组，每组30例。常规组女性年龄20～40岁，平均（29.56±2.47）岁；孕龄6～12周，平均（9.85±1.12）周；实验组女性年龄21～39岁，平均（29.35±1.41）岁；孕龄6～12周，平均（9.75±1.20）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2纳入及排除标准
　　1.2.1纳入标准 给予临床一般检查后疾病被确诊，符合该类疾病的判定标准；进行B超检查后显示孕囊大小与孕龄相符合；本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
　　1.2.2排除标准 将合并糖尿病、高血压、血脂异常患者，存在精神疾病的患者，合并肝肾功能障碍的患者排除。
　　1.3方法
　　两组患者入院后应给予维生素E治疗，并口服叶酸，嘱咐患者多卧床休息，每日对外阴进行清洁。其中常规组采取黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司；H33020829）肌内注射治疗，每次给药剂量为每次4支，每支4 ml，每日治疗1次，连续治疗4周时间。 对实验组患者采取地屈孕酮片（荷兰苏威药业公司；H20090470）口服，每次口服剂量为40 mg，之后每隔8 h服用1次，剂量为10 mg，连续进行4周的时间治疗。
　　1.4?^察项目
　　对比两组患者治疗前后的血清孕酮（P）、雌二醇（E2）水平，收集两组清晨空腹状态下的外周静脉血液标本，并对上述因子水平采用化学发光酶联免疫法进行检测。对比两组患者治疗前后的孕酮值；对比两组患者的保胎成功率（成功表示无相关的临床症状，30 d内无疾病复发现象，进行B超检查后胚胎原始心管伴有明显搏动情况；失败表示存在临床症状，进行B超检查后胚胎原始心管不存在搏动现象，进行疾病随访后患者流产）；对比两组患者的保胎成功率[3-4]。
　　1.5统计学处理
　　采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05），治疗后两组孕酮值均显著增加，比较两组治疗后的孕酮值，差异无统计学意义（P>0.05
　　2.2两组患者保胎成功率的比较
　　两组患者保胎成功率分别为90.00%与86.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　2.3 两组患者治疗前后血清P、E2水平的比较
　　治疗前两组的血清P、E2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者的血清P、E2水平均有所增加，且实验组的血清P、E2水平明显低于常规组，差异有统计学意义（P  　　综上所述，对黄体功能不全所致先兆流产患者采取地屈孕酮片治疗的效果显著，药物安全性较高，便于改善患者的临床症状，值得在临床中广泛应用。
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　　（收稿日期：2017-10-11 本文编辑：白 婧）