2018沈宝藩 “痰瘀同治”应对老年病

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　　他根据新疆地域、气候、饮食、生活起居等特点，提出了老年心脑血管疾病当取“痰瘀同治”的学术观点。他用药价廉、疗效好、医术高，让少数民族患者和国外患者都接受了中医。
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　　凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。――孙思邈？《大医精诚》
　　这段出自孙思邈关于医德医风的训示，也是沈宝藩的行医准则。出生于十里洋场上海的沈宝藩，50多年来一直坚守在临床一线，为新疆患者解除病痛。
　　他让少数民族和中亚患者接受了中医
　　1960年，沈宝藩毕业于上海第一医学院临床专业。他从七百多名毕业生中脱颖而出，被选派参加卫生部“全国西医离职学习中医班”学习。从那时起，沈宝藩就和中医结下了不解的情缘。毕业当年，恰逢西部省区在全国各大医学院招贤纳士，年轻的沈宝藩心怀抱负，毅然踏上了支援边疆的征途。
　　每年，沈宝藩都要和新疆维吾尔自治区中医医院巡回医疗队下基层巡诊或讲学。从一名年轻医生到如今的全国名中医，这样的活动他坚持了50多年。
　　沈宝藩上过高原，爬过雪山，走过草地，住过毡房。他感恩那段不平常的经历，让他体会到基层百姓缺医少药的困境，造就了他谦逊平和的心态，也让他对新疆这片土地有了更深的情感。
　　沈宝藩坦言：“让我感受最深的就是体会到新疆的好，新疆人的朴实。新疆各民族患者需要我。”也是在那段时间里，他在临床实践中刻苦学习，认真治疗每一个病人，不断总结积累治疗经验，因而在临证治疗技术上得到全面发展。
　　作为新疆维吾尔自治区中医医院首席专家，50多年来他坚持临床工作第一线，每周工作量甚大，出5个半天专家门诊，每次门诊量都达到70余人次以上。他每天都会提前1小时左右出诊。为了照顾外地患者，帮他们节省旅宿费，他都会加号补号，让患者尽快就医。他每周有两个半天要进行临床教学查房，每周还在院内外会诊30人次以上，每年接待中亚地区患者百余人次。有的患者，如哈萨克斯坦建筑学家、原巴基斯坦总理等，都坚持几年让沈宝藩为他们进行中药调治。因临诊用药价廉，疗效好，医术高，医风好，沈宝藩深受患者爱戴。
　　高德大义的济世仁心，活人无数的方药实践，丰厚扎实的理论学养，让沈宝藩的名声很快在新疆，乃至中亚一些国家流传开来。沈宝藩让中医的诊疗方法，在少数民族地区和中亚国家逐渐被人们所接受。
　　创立“痰瘀同治”理论体系
　　多年的临床经验，丰富的基层实践，让沈宝藩对疑难杂症的治疗尤多心得。他根据新疆的自然环境、气候特点和人们的生活习惯，用了一年的时间，统计整理60岁以上老年人病案，在古方的基础上，结合现代人的病理特点进行调整，形成了“痰瘀同治”的理论和诊疗方法 。“师古人之意，而不泥古人之方”，沈宝藩的辨治经验匠心独运。
　　通过多年的临床研究和应用，“痰瘀同治”的理论体系已臻完善，如今在全国乃至全世界心脑血管病的中西医诊疗中得到了应用。沈宝藩秉承中衷参西的经验，将先贤的痰瘀理论与自身的临床经验积累紧密结合，又根据新疆地域、气候、饮食、生活起居等特点，提出了老年心脑血管疾病当取“痰瘀同治”的学术观点，并应用于临床。制订出冠心病心绞病、防治冠心病支架术后再狭窄、脑卒中、高脂血症等疾病协定处方，在医院推广应用。研制了补气脉通、平肝脉通片、化痰脉通片等药物治疗老年心脑血管疾病，已应用30余年，年产值百万余元。取用维吾尔族药材辛塔花和新疆栽培的西红花，创制西红花康复液防治心脑血管疾病。该成果在美国1994年举?k的世界中西医结合会上得以展示。他创立的上述方药已被《全国名医名方》《当代名中医诊治冠心病临证思想集要》《中医脑病学》等收载，他主持或协助继承人制订各种诊疗方案共十余个病种，其中胸痛心痛（冠心病）、心衰（慢性心力衰竭）诊疗方案纳入国家中医药管理局中医诊疗方案，作为全国诊疗标准执行。
　　对重症病人不放弃
　　面对重症病人，沈宝藩总是不到最后一刻绝不放弃。有时为了及时观察病情，争取抢救时机，沈宝藩在病房一守就是几天几夜，只要有一线希望，就尽全力把病人从死亡线上挽回。八十年代初，新疆草原研究所所长向启本突发急性脑干大面积出血，生命危在旦夕诊。沈宝藩带着医护人员经过连续37天的抢救才让他苏醒过来，经调治后，患者康复出院。在这30多天里，病人昏迷不醒、呼吸停止、高烧不退，靠呼吸机和不断输液维持生命，沈宝藩和全科医护人员通宵达旦地工作，攻克了呼吸衰竭、心力衰竭、心源性休克、应激性溃疡而并发消化道大出血等一系列严重并发症的难关。
　　上世纪80年代中期，沈宝藩收治了一名23岁的女性重症肌无力患者。患者入院时眼睑下垂，情况非常不好，入院后没几天病情加重，呼吸肌麻痹，呼吸停止，处于昏迷状态。沈宝藩带领医护人员经过连续28天的抢救和治疗，病人苏醒过来并且恢复了自主呼吸。沈宝藩查阅文献资料，得知北京医科大学的附属医院做胸腺摘除手术能防止此病复发，但是这名患者的父母都是普通工人，承受不起昂贵的医药费。为了让患者彻底解除病痛，沈宝藩通过自己的老领导，帮患者联系北京的医院，并安排科里的医生护送患者前去北京诊疗。沈宝藩向北京的医院详细讲述了这名患者的特殊情况，出院时医院为患者免除了所有的费用。
　　取中西医之长培养人才
　　常怀感恩之心，常怀警醒之心。沈宝藩一生淡泊名利，曾经有美国和国内多家医疗机构高薪聘请，都被他婉言谢绝。他把自己的经验毫无保留地编写成册。他还十分注重学术传承，培养了一大批优秀的中医人才，他的学生遍布全国，其中有一些已经成为新疆中医药事业的栋梁和骨干。
　　沈宝藩热爱中医，刻苦学习中医，临证时注重突出中医特色，取中西医之长，提高了临床疗效，深受已故国医大师朱良春、任继学厚爱。上世纪70年代中期和80年代，受新疆维吾尔自治区卫生厅委托负责举办了两期自治区西医离职学习中医班，其学员大都为单位学术骨干，现遍布全疆各地，培训出的学术继承人现在都为主任医师、教授、硕导和博导，至今每周随其门诊抄方者多达近20名。他承担多项原国家卫生部和中医药管理局科研课题，出版医学专著6部，在国内外发表学术论文40余篇。他编审出版了《沈宝藩临床经验集》《沈宝藩临证经验集》《沈宝藩临诊治验辑要》等著作，其中《沈宝藩临床经验辑要》获全国优秀学术著作三等奖。
　　沈宝藩努力注重传承中医药的宝贵经验，在实践中不断创新，因而在科研工作中也取得了较大成果。
　　耄耋之年，沈宝藩依然工作在医疗一线，他把一生的热情都献给了他挚爱的中医事业，献给了新疆这片土地上的各族患者。
　　沈宝藩，上海第一学院医疗系毕业，1961年起在新疆维吾尔自治区中医医院工作，现为医院首席专家，中西医内科主任医师，内科教授。
　　沈宝藩为世界中西医结合学会常务理事，第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局中国中医科学院首期中医药传承博士后合作导师，2007年起连续两期被国家中医药管理局授予全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师，1991年起享受国务院政府特殊津贴。2017年获第三届“国医大师”称号。