2018您知道躯体化障碍吗

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　　林先生是一家公司的老板，事业做得风生水起。去年因为公司上市，他压力很大，突然出现身体不适，自觉有一股气体从腹部一直上升到胸部，先出现恶心、呕吐、腹胀，之后心慌、胸闷、憋气、胸痛、手脚麻木和全身游走性疼痛，每天痛的部位都不同，并且伴有发紧发胀的感觉，常常感觉身上哪都不舒服。他曾到多家医院各个科室就诊，做了各种检查，但就是检查不出毛病。家里人觉得他自找麻烦，他觉得不能被周围人理解，心里非常烦恼，不知道自己得了什么病，整天担心得吃不好，睡不好，公司的运营也受到了影响，整个人情绪低落。最后，他来到神经内科就诊，医生诊断他得了躯体化障碍。他想用副作用小的中药治疗，医生给他开了几盒乌灵胶囊。服用一个月后，林先生感觉之前的不适明显好了很多。
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　　什么是躯体化障碍
　　躯体化障碍有过许多名称，其研究历史也非常复杂。1859年，Briquet在巴黎的一所医院里观察了430例以多种躯体症状为主的患者，将其称为“癔症”。以弗洛伊德为代表的心理学家认为，自我防御机制在癔?Y转换症状形成中起着重要作用，通过这种机制，“心理能量”被转换成躯体症状。随后Steke首次提出了躯体化的概念，之后才逐渐确立了躯体化障碍的概念。躯体化障碍的病因学机制尚不确定，多有生物、心理、社会学综合因素。
　　躯体化障碍的临床特点是存在一种或多种躯体症状，表现多种多样，症状反复出现，涉及多个系统，临床多伴有焦虑或抑郁情绪。常见症状有：
　　胃肠道症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。
　　疼 痛 胸痛、背痛、关节痛、排尿痛。
　　转换性症状 吞咽困难、失音、失明、失聪。
　　假性神经系统症状 癫痫样发作或抽搐、肌麻痹、皮肤感觉异常。
　　生殖系统症状 痛经、月经不规律、月经量过多。
　　呼吸循环系统 胸闷、气促、心悸、头晕。
　　乌灵菌粉的功效
　　乌灵菌为药食兼用的真菌，生长于高山或高原地区地下1～3米深的废弃白蚁巢穴中，地表标志物不明显，极难采集，主要产于南方地区。民间以前叫“雷震子”。
　　对乌灵菌的定性定量分析显示其包括4大类成分。
　　1.腺苷、多糖、甾醇类等；
　　2.氨基酸类，包括γ-氨基丁酸、谷氨酸、赖氨酸等19种氨基酸；
　　3.含有多种维生素；
　　4. 16种微量元素，包括锌、铁、锰等。
　　对于乌灵菌主治功效的记载始见于清光绪年间的《灌县志》，书中记载乌灵菌具有“益肾气”的功效。
　　乌灵胶囊的成分是单味中药――乌灵菌粉。乌灵菌粉来源于我国珍稀药用真菌乌灵菌，是运用现代生物工程技术发酵而成的纯中药国家一类新药。其作用机理为提高血脑屏障对兴奋性神经递质谷氨酸（GLU）和抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的通透性，使两者在中枢的含量增加，提高谷氨酸脱羧酶的活性，使γ-氨基丁酸的合成增加，提高γ-氨基丁酸受体的结合活性，发挥镇静、抗焦虑、助眠的作用。这与众多5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺作用机理的抗抑郁药物形成作用互补，为患者在抗抑郁治疗中提供了新的选择。
　　研究表明，乌灵胶囊对焦虑抑郁的精神症状、躯体症状（如躯体化障碍）和睡眠症状（如失眠、梦多等）疗效肯定，药物安全性较高。
　　（作者每周三上午、周四下午有专家门诊）